18/07/2009

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藥到病除:肛門塞劑直接狙擊患處

前天接到張醫生的電話,說一名菲傭誤把塞肛門的止嘔藥當口服藥餵了給一個廿個月大的嬰孩,張醫生希望知道嬰孩有否即時危險及其他後遺症。我們立刻翻閱參考書,初步證實該止嘔塞劑的成分都可以口服,而嬰孩經醫生檢驗後沒有大礙。我們亦透過代理商電郵外國的製造商,進一步確定誤服該止嘔塞劑是沒有長遠後遺症。

其實這並非鮮有個案,在我求學時期,教授曾說不但有成人誤服塞劑,甚至有病人沒拆包裝紙便把藥塞進肛門內。肛門塞劑分固體、液體和氣體三類。固體的外形似圓柱,一邊尖一邊平,手感油潤。液體有油劑及水劑,盛在軟袋中而出口是一條較硬的膠管。氣體塞劑則把藥物與一些氣體壓縮在金屬管中,搖勻後會呈泡沫狀,經一條膠管放進肛門。

肛門塞劑較其他劑型有兩個優點,首先它能直接在患處發揮局部效用,常見例子有通大便、醫痔瘡及大腸消炎劑。此外,若病人不適宜用口服藥物,如病人持續嘔吐,恐防藥物未吸收便遭嘔出,而情況又未至要注射針劑,塞劑便大派用場。兒童常用的退燒止痛、止痙攣(俗稱發羊吊)及止嘔就屬此類用途。

肛門塞劑未及普遍使用,主要因為經此途徑吸收的藥物分量差異很大,難以把握劑量及估計預期藥效。加上大部分病人都覺得使用方法麻煩,故普遍接受程度都較口服藥物低,惟獨是法國人不大嫌棄使用肛門塞藥物。

香港醫院藥劑師學會

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