18/07/2009

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染巨細胞病毒初生嬰切腸保命

本文重點

可經母體傳播的新生嬰兒巨細胞病毒(CMV),慣常危害早產及免疫力不足的嬰兒,但原來足月嬰兒出生後一樣有機會從飲用母親帶病毒的母乳而受感染。聯合醫院報道一宗可能是全球首宗足月嬰兒感染CMV病毒導致嚴重腸炎的個案。該名重達七磅的男嬰,出生飲用母乳四日後,便出現黃疸等徵狀,併發腸胃出血和休克,需緊急進行剖腹切腸手術保命。婦產科專科醫生靳嘉仁指,CMV危害足月嬰兒非常罕有,母乳傳播機會約有百分之一,母親毋須過於擔心而放棄餵哺母乳。

聯合醫院兒童及青少年科在《香港兒科醫學雜誌》報道此宗個案,一名孕婦在懷孕卅七周時誕下重七磅的男嬰,當時嬰兒有腹脹,檢查後證實腸萎縮和腸塞,需手術治療。術後十日嬰兒腸臟回復功能,開始飲用母乳,但四日後出現黃疸、屙黑尿、糞便呈灰白色的徵狀,檢查後更發現有肝炎、膽汁阻塞等嚴重徵狀。男嬰情況於十二小時後極速轉壞,出現休克和腸胃出血,需緊急剖腹切腸。

化驗報告其後證實男嬰因感染CMV病毒導致嚴重腸炎,其母親的母乳亦驗出含有CMV病毒。男嬰最後留院長達四個月才可出院,覆診一年後身體各項發展正常。由於CMV病毒慣常只對早產嬰兒構成危險,故此宗個案是全球首次報道CMV病毒導致健康嬰兒出現嚴重徵狀的報道。

留院長達四個月

婦產科專科醫生靳嘉仁指出,CMV是一種很常見、可經空氣及體液傳播的病毒,很多人受感染後只有發燒及傷風感冒徵狀,甚至可不藥而愈。若孕婦曾經感染CMV,體內帶有抗體但沒有病毒,她們懷孕是非常安全。但若孕婦在懷孕期間受CMV感染或發病,有一半機會將病毒傳染給胎兒,受感染的胎兒出生後有兩成至三成半機會出現徵狀,最嚴重可導致早產及發育不良,可影響嬰兒視力、聽覺及智力。至於母乳傳播CMV機會約有百分之一,故母親毋須過於擔心而放棄餵哺母乳。