人體攝入過多營養素可導致肥胖，攝入不足則見營養不良，而老年人營養不良也可分為營養過剩型及營養不足型。攝取過多營養，如脂類過剩，易併發高血脂症、冠狀動脈粥樣硬化，因而引發心臟病；糖類過多可導致糖尿病；食鹽過多則易產生高血壓；膽固醇過多更可導致膽囊炎、膽石症及血管硬化等病。若攝取營養素不足，可導致全身免疫力下降，易併發各種急慢性感染及傳染病，或出現貧血、水腫、骨質疏鬆及各臟腑功能衰竭。

中醫在營養吸收問題上，非常重視飲食均衡，反對偏食，從而令身體健康、壽命延長。關於營養問題，早在《黃帝內經》就有相關的論述，如《素問‧臟氣法時論》說：「五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣。」證明中國醫學家在千多年前，己倡導不偏食的好處。

中醫對老年人營養問題，也分為超重和體重過輕兩類。超重是指體重超過普通正常，增重緣故多是由於飲食不節、攝取過多營養所致。中醫可根據老年人肥胖而出現的症狀，分辨不同的症型及治療方法。身體肥胖，平常飲食肥甘厚味，多肉少菜，身體肥大、精神疲乏、頭重胸悶、惡心欲吐、痰多、舌苔厚而濕、脈象濡滑，中醫稱之痰濕型。肥胖人士伴有少氣不欲言，精神疲乏，容易一動便出汗、心跳、無氣、舌苔薄而白、脈象沉而細者，則屬氣虛。老年人常覺腰膝痠軟、怕冷、四肢冷、夜尿頻、舌質淡白、舌體胖嫩、舌苔薄白而濕滑、脈象緩弱，尤其是尺部脈弱者，屬於脾腎陽虛型。至於痰瘀阻絡型的肥胖症，患者多見口唇發紫、胸口悶痛、舌色紫暗、舌苔薄、脈象沉而不順。中醫可就不同症型的肥胖症，運用不同的方藥和飲食調理，使病況有所改善。

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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