14/06/2009

脊椎創傷電擊肌肉助步行

本文重點

遇到交通意外、不慎從高處墮下或進行激烈運動都有機會令脊椎受創。本港每年約有四百宗脊髓神經受創個案,九成病人均是受傷時造成,輕則手腕不能自如活動,重則下肢或全身癱瘓。香港大學醫學院矯形及創傷外科學系名譽臨床副教授黃一華表示,為協助部分癱瘓傷者重新步行,可於傷者體內植入傳導線,透過功能性電刺激傷者腳部肌肉,傷者操控微型電腦來控制肌肉的移動,便可慢慢步行。

黃一華指出,九成傷者均在受傷當刻造成脊髓損傷,只有少數為繼發性創傷,包括在創傷後脊椎移位導致脊髓神經受壓、碎骨的持續壓迫及受傷部位發炎令脊髓出現水腫情況,在此情況下,可為病人進行移除碎骨等減壓手術,又或使用高劑量類固醇藥物,以減輕發炎情況。

矯形支架作輔助

他表示,脊髓神經受創會導致不同程度的身體活動受影響,如傷者傷及脊髓首四段的頸部位置,會令四肢失去活動機能,或有需要使用呼吸機協助呼吸。如受傷脊髓屬第五段,則患者肩膀、手肘仍可作彎曲,但手腕部分已不能自如活動。當脊髓第六至七段受損,手腕及手肘分別可伸展,傷者可自行清潔身體。他指出,脊椎神經受創還會引致排便功能出現問題、攣縮、及身體因長期不能動彈而出現壓瘡等。

黃一華指出,本港十多年前已按病人脊髓神經受損的程度,提供不同高度的矯形支架以輔助病人步行,如於胸椎及頸椎位置受創的病人,可使用較高的支架以助行走。瑪麗醫院九年前亦引入電流刺激技術,於病人體內植入傳導線,利用功能性電刺激腳部肌肉,傷者操控微型電腦可控制肌肉移動,不過,同一時間多組肌肉受刺激,傷者會感到乏力。他補充說,電刺激可減少肌肉萎縮的情況,透過電力亦可令肌肉活動,減少骨質疏鬆及達至止痛效果。