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微創手術已普遍應用在外科手術,病者身體通常要開啟三至四個小切口,中文大學年多前引入單孔腹腔鏡手術,為患有俗稱「盲腸炎」的急性闌尾炎病者切除盲腸,平均手術時間只需五十五分鐘,術後痛楚及傷口併發症相應減少,康復期也減半至一星期。中大醫學院外科學系上消化道外科主任吳國偉指,單孔腹腔鏡新技術已嘗試在脾臟手術中應用,稍後將推廣至更多外科手術。
傳統至少開三洞
吳國偉稱,威爾斯親王醫院涉及腹部的急症每年有近四千宗,每十人中有一人患有盲腸炎。單孔腹腔鏡技術近一、兩年於國際興起,中大年多前引入,至今已為七名廿一至五十二歲病人切除盲腸。他指出,標準腹腔鏡闌尾切除手術,至少在病者腹腔開啟三個小孔,各放入一支分別五至十毫米的儀器,如超聲刀等。單孔新技術則只需開啟一個約一點五厘米小孔,在小孔放置一套可放入三支手術儀器及可調校角度的儀器。至於傳統開腹闌尾切除術,則須在右下腹開啟約十至十二厘米切口。
他解釋,由於單孔腹腔鏡手術的儀器,經過病者肌肉層的範圍減少,病者術後痛楚及使用止痛劑分量亦相應減少;該七名病人均沒有出現術後併發症,且都能在一天後恢復進食及於兩天後出院;傳統開腹病者術後傷口相當疼痛,康復期兩至六個星期。吳國偉提醒道,如病人有嚴重穿孔、灌膿,或過去曾接受腹腔外科手術者,因腹腔部分有較多黏連,強行使用微創手術或會弄穿大小腸,故不適宜以新技術做手術。
鍾小姐上月右腹痛兩日兩夜,初期誤以為只是胃痛,求醫後始證實為盲腸炎,即晚進行單孔腹腔鏡切除術,術後第二日已出院,一星期已可專注溫習參加大學考試,「我都係手術後返房打過一支止痛針,出院頭兩日早上、飯前食過止痛丸,好快已經唔痛!」