坊間醫保計劃保障範圍各異，投保人除需留意住院賠償是否合乎「醫療所需」外，其他魔鬼細節也需提防，包括部分項目非實報實銷，以及預防檢驗未必獲賠。
「醫療所需」即受保人住院安排是有需要的。部分醫生或會安排病人住院以便檢驗，但因預防性質的身體檢驗並非一定符合「醫療所需」，即無必要原因需入院，且病人亦未接受治療，故險商衡量後有權不作理賠。
如受保人因同一傷病多次住院，有險商註明受保人在兩次住院間已恢復正常活動九十日或以上，期間不需接受治療，否則因同一宗傷病住院兩次或以上，只當一次住院索償辦理。
險商會就每次住院設最多賠償日數，大多為每次住院不超過一百二十日至二百七十日；另險商對「住院」的時間定義不一，部分需至少連續入住六小時或以上方視為住院，但亦有險商不設最低住院時間限制。
此外，大多醫保計劃均主打在保額內「實報實銷」，但當中部分項目並非可全數賠償。例如險商會就醫生及巡房費等劃分「複雜、大型、中型及小型」四個類別，並各設最高賠償額；手術室費及麻醉師費亦設最高賠償比例。
不少醫保計劃不設地域限制，但有險商則表明在某些地區以外接受治療，將不獲賠償部分費用（如癌症電療及化療費與洗腎費），故投保人宜細閱保障地域。
最後，不少投保人容易把「醫療保險」及「住院、手術現金」混淆，醫保保障的是受保人住院治療期間的實際花費，而住院、手術現金則保障受保人住院或接受手術期間的經濟損失，其通常可按不同手術的類別得到一筆過現金賠償，故投保人切勿混淆保障範圍。