全保策略:專家傳授投保自衞術

買保險等同買份心安理得,萬一遇上任何突發事情都可得到保障。然而閣下曾否想過,若供款多年的保單不獲續保甚至是保險公司倒閉,那如何是好?大家應從今日起做個精明的投保人,了解更多保單細節,以免「有買無賠」。

留意資產與債務比例

近期有保險公司被清盤,令投保人措手不及。一份保單動輒要供上三、五、七年,選擇可靠的保險公司及適合自己的保障當然非常重要。國際專業保險諮詢協會會長兼世運保險顧問主席羅少雄表示,市民可從三方面挑選保險公司,首先最好留意保險公司的帳目情況,即資產與債務的比例,資產愈充足愈好,市民一般可從公司網頁中找到有關資料。

其實現時法例已規定保險公司要將業務中的資產及負債分開,資產除了須維持在賠償準備金額水平之內,亦不能被隨便動用。

分途投保 切勿貪平

其次是保險公司的產品種類,若保險公司過分依賴單項業務,其經營風險會相對地高。他解釋,近日星輝保險遭清盤,部分原因就是其業務過分着重於汽車保險,當相關生意出現嚴重虧損時,便難以繼續營運下去。最後是投保方法,不少家庭貪圖方便,都慣於在同一家保險公司為自己及子女投保所有保單。「雖然本港保險公司清盤或倒閉的情況並不常見,但其實市民可考慮將保單分開購買,並在投保前多作比較,從而分散風險。」他說。

保費往往是市民在衡量保險公司時的重要考慮,然而保費過分便宜,或許是保險公司的陷阱。羅少雄稱,保費差異通常只反映不同的保障範圍,保險公司推出短期優惠吸引顧客尚算情有可原,但如果保費是長期處於一個低於市場價格的不合理水平,市民便應格外留神。

拖延賠償 倒閉先兆

另外,保險公司的索償程序變得欠缺效率,亦可反映其財政能力是否穩健。他表示,賠償程序一般會在30日內完成,較繁複的保單則需時約60日,但投保人若發現保險公司遲遲未批出賠償,甚至拖延逾3個月,保險公司的償付能力可能出現問題,是倒閉的其中一種先兆。

一旦保險公司真的清盤或倒閉,羅少雄指出,保監處會要求清盤人接管保險公司的業務,投保人要留意清盤人公布保單的賠償安排,以星輝保險為例,其清盤人便宣布保單中的人身意外保障仍然生效,但財物賠償則未必能得到保障。至於壽險保單中的一些非保證項目如紅利及投資相連保險的回報等,亦難以獲得保障。

精明投保知多D

1. 經紀私自挪用投保人保費,任由保單失效

例子:陳小姐向朋友介紹的保險經紀購買醫療保險,每月均以入票形式繳交保費,後來她患病入院3天,她打算向保險公司索償時,才發現保單一直沒有生效。

建議:保險業監理處發言人表示,投保人應避免將沒有抬頭的支票交予保險代理人,或把現金存入他們的私人銀行戶口以代繳保費;另外,在繳交保費後,謹記取回收據。羅少雄指出,市民不要因經紀是由親戚朋友介紹便掉以輕心,從而簡略付款程序,如以支票形式交保費,收款人一定要填寫保險公司而非中介人的名字,並應在支票背頁寫明付款用途。

2. 保單附設「保險公司持有最終決定權」條款,或致「有買無賠」

例子:林先生已投保住院保險,他上月因胃痛被醫生要求入院接受治療,出院後向保險公司索償,卻被以「非醫療需要」為由拒絕賠償。

建議:由於保險公司在安排賠償時,通常會以保單內容為依歸,若保單上確實「白紙黑字」附有類似條款,即使投保人投訴亦較難獲得受理,故投保時必須細心檢閱保單細則,例如保單等候期及不保事項等,而非僅憑保險產品的宣傳單張便作出選擇。投保人在收到保單後,亦應親自查核和了解保單內容。

3. 續保與否由保險公司全盤「話事」,令投保人大失預算

例子:張小姐5年前替女兒購買醫療保險,續保一直沒有問題,但去年起女兒曾因病多次入院,共向保險公司索償近5,000元後,張小姐收到保險公司書面通知不再獲續保,卻沒有解釋理由。

建議:保險公司會於每個續保年度對投保人進行風險評估,並有權決定是否續保及保費調整的幅度。要避免被無理拒保,市民可考慮附有永久續保或續保程序較高透明度的保險公司。

4. 注意儲蓄保險紅利並無保證

例子:現時銀行存款利息近乎零,經紀建議李太不如購買儲蓄壽險,既可儲蓄又可得到人壽保障,還享有較銀行戶口存款較高的利息,但其實保險公司只保證保單內的現金價值,紅利並無保證。

建議:保單中紅利的積存息率,投保人須供款一段時期後才能得到該回報。另外,保險公司並非保證每年派發紅利,且數額亦有權因應其財政狀況而調整。

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