內地醫療系統亂象叢生,百姓看病險象環生,從嬰兒疫苗到公立醫院的外包門診,再到軍隊武警醫院的美容項目,個個都是「萬人坑」。這些積弊多年來得不到清理,監管部門該當何罪?
國家衞計委日前專門召開會議,要求醫療機構必須依法執業,禁止出租或變相出租科室及發布虛假醫療廣告等違法違規行為。這個會議不過是對過往規定的重申,並沒有多少新意。類似這種尸位素餐式的監管是中國特色,在問題沒有暴露之前,監管部門將規章規定束之高閣,無人過問;等到問題暴露民怨爆發,監管部門將規章拿出來讀一讀,以顯示自己加強了監管,這種事後孔明式的監管,有何效力可言?
公立醫院科室承包,已成為醫院創收、醫生牟利、游醫登堂入室的畸形體制,由此產生過度醫療、致死致殘的事故層出不窮,但由於醫療監管部門從中能夠分得一杯羹,對亂象坐視不理,甚至推波助瀾。
近年來查辦的醫療腐敗案,宗宗觸目驚心。比如雲南省第一人民醫院原院長王天朝涉收受他人財物,共計現金四千五百萬元人民幣,以及價值八千餘萬元人民幣的房產一百套、停車位一百個。醫院院長靠腐敗成為億萬富翁,到底要從患者身上榨取多少油水,才能聚斂如此多的財富?
醫療衞生領域腐敗往往涉及多個部門,上至局長、院長,下至藥械科長、財務科長、採購員、醫務人員,往往查處一案牽出數案,查獲一人牽出數人甚至數十人,形成窩案串案。比如,安徽省反貪部門前年共立案偵查醫療衞生領域貪污賄賂犯罪案件一百零八宗,其中院長十六人、副院長六人,個別地市甚至出現絕大部分二甲以上公立醫院都有相關人員被查處。
「醫院大門朝南開,有病沒錢莫進來。」近年國家為醫改投入巨資,幾次降低藥品價格,原本想惠及百姓,結果適得其反,讓腐敗醫生和官員發了筆橫財。醫療系統與民生息息相關,關係到全體國民的福祉,醫療系統的腐敗往往最為百姓痛恨。第五代在全國掀起反腐整風,也應加大對這一領域的查處力度。
與此同時,還應加強改革和監管的力度。中國的醫療監管,管制的是醫院的牌照而並非藥物和醫療方案本身,這顯然是本末倒置,從而導致莆田系民營醫院借助武警和軍隊醫院大肆虛假宣傳。這種模式不改,即便暫時消滅了莆田系,今後還會有其他派系的劣質醫療機構出現。事實上,政府應嚴格審查藥物和醫療方案,無論機構是否有牌照,只要藥物或醫療方案沒有通過審查,就不可以直接面向市場。