美國醫療改革爭議充滿戲劇性，總統奧巴馬前日宣布網上投保平台超額完成目標，從去年十月一日至本年三月底，逾七百萬人登記購保，同日傳出醫改主帥、衞生部長西貝利厄斯請辭的消息，白宮官員透露，白宮財務總監伯韋爾獲奧巴馬提名接任衞生部長。醫改網上投保機制雨過天青，西貝利厄斯無論是主動請辭抑或受壓求去，共和黨人就醫改亂象叢生死咬着民主黨不放，令西貝利厄斯無可避免拖着代罪羊身影下台。
上周，奧巴馬於白宮興高采烈地宣布，過去半年有七百萬人經聯邦政府或州政府營運之網上平台登記購保，網上系統故障不斷、民眾投保無門之烏雲總算散去。不少人潑冷水，稱這七百萬人中不少屬「有保一族」，且是索償風險較高一群（下一輪登記投保者或要付更昂貴保費），與擴充醫保覆蓋面、降低民眾醫療負擔兩大目標背道而馳。
是華府報喜不報憂也好，抑或共和黨人存心柴奧巴馬台也罷，奧巴馬苦盡甘來，作為醫改主帥的西貝利厄斯無得留低，背後相信另有文章。網上投保平台推出之初亂象叢生，西貝利厄斯難脫干係。有指，有人早就知道網上投保平台有潛在技術故障，並將消息封鎖，白宮一直蒙在鼓裏，至系統正式推出問題百出，華府才急忙補鑊。
退一步說，網上投保平台投入運作之初故障不斷，只是醫改亂象其中一環。保險公司稱現有產品不符合醫改新例，突然宣布取消數以百萬計民眾現持有之保單。奧巴馬曾承諾民眾於醫改生效後可保留現有保險，詎料實情卻非如此，共和黨保守派群起批評奧巴馬，將他標籤為不可靠的改革執行人。任奧巴馬收拾殘局效率有多高，他失信於民是鐵一般的事實，醫改風波變得更政治化。
美國年底舉行中期選舉，與共和黨人關係良好的伯韋爾獲提名出任衞生部長，奧巴馬或想藉此封住醫改死穴為中選布防。共和黨全國委員會主席普里伯斯高喊華府換人無濟於事，準醫改新帥伯韋爾出席國會參院確認提名聽證會時，恐難逃共和黨人詰問、飽受煎熬。