美國總統奧巴馬上任後傾盡全力推動的醫療改革，雖然最終於國會參眾兩院順利過關，但這項耗資過萬億美元的重大變革，非但未能成為民主黨部署中選的王牌，還成為不少民主黨候選人避之則吉的議題，有的甚至不惜在廣告宣傳中標榜「自己未有投贊成票通過醫改」，為保勝望置民主黨顏面於不顧。
只有少數民主黨候選人敢逆流而上，於廣告宣傳為醫改歌功頌德，而他們的勇敢舉動往往成傳媒焦點，粗略估計逾十名民主黨人在廣告中有意或無意間提醒選民，自己對奧巴馬引以為傲的立法創舉說不，當中較出位的有來自密西西比州的民主黨眾議員泰勒，他在廣告中竟將共和黨人用作貶低醫改的標籤obamacare掛在嘴邊，而阿肯色州民主黨眾議員羅斯則強調自己在醫改問題上，與民主黨眾院議長佩洛西和華府幕後人士對着幹。
有份角逐下月中選的民主黨人聞醫改色變，原因再簡單不過。奧巴馬無力挽救美國經濟，還一擲萬億搞醫改，選民不禁有「錢從何來」的疑問，而共和黨陣營正好借題發揮，指民主黨政府會繼續大政府主張並徵收更多稅款，冀能加深民眾對民主黨人士的反感。再講，目前逾三千萬未享醫療保障的美國民眾，要等到二○一四年才見到醫改帶來的好處，根本遠水救不了近火。
其實醫改通過後也有即時效果，只是不太顯眼。少數於廣告中唱好醫改的民主黨候選人，集中討論醫改通過後立刻帶來的轉變，如保險業界不能因為兒童於投保前的既有病症，拒絕向他們提供保障。有民主黨民意調查員認為，這讓民主黨人不用再紙上談兵，抵擋對手的攻擊最佳辦法，就是主動出擊宣揚這些益處。
美聯社上月進行的民調顯示，只有三成受訪者支持醫改，反對的有四成，而很多受訪者對醫改仍有很大的誤解。共和黨民意調查員博爾格稱，他樂見民主黨花錢唱好這項不得民心的改革，在民主黨人着眼於「細眉細眼」地方之時，美國民眾關注的卻是國家整體狀況。
民主黨既不能無視民眾對醫改的反感，又不能只顧捍衞醫改、冷落選民最感關注的經濟就業問題。如今大部分唱好醫改的民主黨人，不約而同將共和黨人與不受歡迎的醫療保險業界連繫在一起，且看他們能否驅使其他民主黨人一同唱和，反守為攻。