Q：本人女性，二十八歲，已婚。有一非常尷尬處境希望可改善。自小腸胃差，腸道情況極端，肚瀉和便秘交替發生，沒有正常排便。經醫生診斷屬慢性便秘，靠吃藥也要好幾天才能排便一次，有時弄得心情差起來便增量服用瀉藥，寧可大瀉特瀉半天，也不想再忍受腹中的不適感。慢性便秘影響婚後性生活，進行時感到很不舒服，明顯就是便秘所致。雖然丈夫知道我的問題，但我仍告訴丈夫是性交疼痛想減少交歡次數，因口氣問題，我亦一向抗拒接吻。丈夫算是遷就，性生活卻變得很少，一個月才一次，深怕影響夫妻關係，也憂心不孕，我應該怎麼辦？
困擾女子
A：慢性便秘與女性性功能障礙有着密切關係。女性便秘患者，易因性交障礙而引發心理上的性冷感。女性患者因排泄不暢順而積聚大量廢物於腸道，以致腸道「塞車」和腸壁受壓。當透過藥物作紓解，暫可疏導情況，密集排泄卻又會造成肛門壓力不穩，直腸疲累，同時影響到膀胱、子宮、盆腔組織器官、盆腔肌肉群包括提肛肌、會陰深橫肌、耻尾肌等功能。腸道梗塞與清空，形成兩極化的惡性循環，既引起藥物依賴，長遠也會導致生理機能受損。患者每天感到腹部不適、產生難聞口氣、臉如菜色、情緒不安等皆屬顯性問題，嚴重時患者於性交過程中強烈感受到腸道梗塞，造成陰道不適感和性交疼痛，則屬較隱性問題。
由於性生活已飽受嚴重影響，建議你應積極尋求治療，處理便秘困擾，連帶改善房事，要將整體情況告訴醫生，不要羞於啟齒，也不應自行服用瀉藥，以免令病情惡化和增加風險。請醫生替你設計全面的治療療程，包括藥物、飲食、肌肉運動鍛煉等綜合方法。平時你多注意飲食習慣，多吃蔬果和纖維類食物，亦宜大幅增加步行時間，常做帶氧運動，身體在走動時可增強腸道運動量，大腸蠕動得理想，有助引起自然便意。持之以恒、下定決心，一味拖拖拉拉只會延誤病症，累積婚內挫敗感。重新把身體鍛煉起來，促使內外生理平衡，腸道復原能連帶改善現刻的房事障礙。
改善性愛方面，每次性生活前都做足事前準備，例如提醒自己必須在性交前一天來一次排便，可減輕腹部憋悶。性生活前刷牙，用漱口水消除口氣。可嘗試預備水溶性潤滑劑，陰道有足夠濕潤可助陰莖滑入陰道，減輕性交疼痛。這樣在性愛過程中，你會感覺較舒服和容易投入，丈夫也會觀察到你的面色、情緒、性狀態有着良好轉變。順利進行性行為，可使你重拾性自信，營造更強的積極性去解決便秘問題。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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