舌頭紅痛與性病

Q:本人71歲,男性,數年前患上疱疹,現已停止性生活,間中有病發在陰莖上,有潰瘍和會痛,每次都會服用藥物,約4至5天後便會好轉。大約兩個月前,發現脷尖和脷邊出現紅痛,但口腔和脷都無潰爛,飲食亦沒有影響,病情到現時無好轉亦無惡化。期間陰莖曾有疱疹復發迹象,同樣是服用藥物數天後情況好轉,但脷上紅痛卻無好轉,曾睇過中西醫,結果無效。請問脷痛是否由疱疹引起,應睇哪一科醫生呢?如不是性病,是哪種病?同枱進食是否容易傳染?

心煩人

A:臨床上有幾種性傳染疾病,包括淋病、尖銳濕疣、梅毒、疱疹等,它們於發病時,性病病徵除了明顯出現於性器官,亦有機會累及到口腔和唇舌。

例如,淋菌性咽喉炎波及到唇、頰、舌、牙齦、口腔的黏膜,充血並衍生紅斑或紅色黏膜面,可見2至3厘米範圍的潰瘍,而咽喉部周圍會充血和長出小疱疹。尖銳濕疣可波及唇、頰、牙齦、上下腭、舌和咽喉,初起時是淡紅色丘疹,丘疹逐步數量增多和增大,表面軟而濕潤並會發出惡臭。梅毒波及到唇、牙齦、舌、腭和咽喉部位,會有化膿感染和潰爛;疱疹波及到牙齦、頰、舌及上腭、咽喉部位等,會出現小疱疹,疱疹潰破後成為潰瘍。

閣下曾患性器官疱疹,至今不時復發,近月遇上舌頭發紅有痛,自然較容易會將此不明徵狀跟性病關聯起來。不過依閣下所描述,舌頭和口腔一直並無潰瘍,換言之情況並不屬於上述幾種性病的口腔發病徵狀,閣下當初推測會否是疱疹一型或二型病毒作祟,因沒有疱疹潰瘍,所以推測不成立。加上閣下在這段期間曾察覺性器官有疱疹復發的迹象,透過服用藥物遏止其死灰復燃,假如舌頭紅痛源於疱疹,理應可同時經由服用處方藥物而治愈。

若撇除口腔性病的因素,閣下可向醫生提出,能否試循耳鼻喉舌問題、舌咽神經痛等可能病因加以着手檢查。由臉頰至下巴,有着三叉神經延展出來的臉神經、舌神經、頦神經等等,部分中老年人受神經痛症困擾,卻容易與牙齦或舌頭不適混淆,宜繼續求診以資識別。

李偉儀

資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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