Q：本人71歲，男性，數年前患上疱疹，現已停止性生活，間中有病發在陰莖上，有潰瘍和會痛，每次都會服用藥物，約4至5天後便會好轉。大約兩個月前，發現脷尖和脷邊出現紅痛，但口腔和脷都無潰爛，飲食亦沒有影響，病情到現時無好轉亦無惡化。期間陰莖曾有疱疹復發迹象，同樣是服用藥物數天後情況好轉，但脷上紅痛卻無好轉，曾睇過中西醫，結果無效。請問脷痛是否由疱疹引起，應睇哪一科醫生呢？如不是性病，是哪種病？同枱進食是否容易傳染？
心煩人
A：臨床上有幾種性傳染疾病，包括淋病、尖銳濕疣、梅毒、疱疹等，它們於發病時，性病病徵除了明顯出現於性器官，亦有機會累及到口腔和唇舌。
例如，淋菌性咽喉炎波及到唇、頰、舌、牙齦、口腔的黏膜，充血並衍生紅斑或紅色黏膜面，可見2至3厘米範圍的潰瘍，而咽喉部周圍會充血和長出小疱疹。尖銳濕疣可波及唇、頰、牙齦、上下腭、舌和咽喉，初起時是淡紅色丘疹，丘疹逐步數量增多和增大，表面軟而濕潤並會發出惡臭。梅毒波及到唇、牙齦、舌、腭和咽喉部位，會有化膿感染和潰爛；疱疹波及到牙齦、頰、舌及上腭、咽喉部位等，會出現小疱疹，疱疹潰破後成為潰瘍。
閣下曾患性器官疱疹，至今不時復發，近月遇上舌頭發紅有痛，自然較容易會將此不明徵狀跟性病關聯起來。不過依閣下所描述，舌頭和口腔一直並無潰瘍，換言之情況並不屬於上述幾種性病的口腔發病徵狀，閣下當初推測會否是疱疹一型或二型病毒作祟，因沒有疱疹潰瘍，所以推測不成立。加上閣下在這段期間曾察覺性器官有疱疹復發的迹象，透過服用藥物遏止其死灰復燃，假如舌頭紅痛源於疱疹，理應可同時經由服用處方藥物而治愈。
若撇除口腔性病的因素，閣下可向醫生提出，能否試循耳鼻喉舌問題、舌咽神經痛等可能病因加以着手檢查。由臉頰至下巴，有着三叉神經延展出來的臉神經、舌神經、頦神經等等，部分中老年人受神經痛症困擾，卻容易與牙齦或舌頭不適混淆，宜繼續求診以資識別。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
電郵：sexorgasm@gmail.com
傳真：3600 6800
歡迎讀者來信詢問性疑難