Q：一年前我去醫院檢查HSV-1型與HSV-2型，兩者都驗出呈陽性反應，幾個月後開始接受藥物治療，每日服用藥物，十多個星期後再去檢驗，發現HSV-2型的IgG與IgM都是呈陰性反應，而HSV-1型仍是陽性，早前再去驗一次，結果也是一樣，現時在生殖器上仍有起紅疹。（一）請問是否檢驗的結果呈陰性，生殖器疱疹就不會傳染呢？（二）檢驗的結果是陰性，但又有紅疹，有可能是HSV-1型的反應嗎？
YC君
A：HSV-1型和HSV-2型，其正式醫學名稱是「單純疱疹病毒第一型」（Herpes Simplex Virus-I, HSV-1型）和「單純疱疹病毒第二型」（Herpes Simplex Virus-II, HSV-2型）。坊間通常稱HSV-1型為「口唇疱疹」（非性病病毒，又稱唇瘡），HSV-2型為「性病疱疹」，以將兩者的性質予以區別。
HSV-1型主要通過口對口接觸傳播，造成嘴唇和口腔長出疱疹，但也可以引起生殖器疱疹。HSV-2型屬於性接觸的傳播感染，造成生殖器疱疹。據世界衞生組織估計，全球有37億50歲以下的人罹患HSV-1型單純疱疹病毒，另全球有4.17億15至49歲的人罹患HSV-2型單純疱疹病毒。而世界衞生組織及醫學界普遍指出，一旦感染HSV-1型和HSV-2型單純疱疹病毒，病毒便會永久進駐人體，延續終身。
閣下於接受藥物治療後，發現HSV-2型呈陰性，就連IgG與IgM這兩種血清抗體均呈陰性反應，能與HSV-2型徹底「割蓆」，此情況乃非常幸運且甚為少見，有機會是歸功於藥物治療見效以及個人體質與免疫力較強。HSV-1型維持陽性，表示它潛伏體內，常會趁免疫力低潮時發作，導致周期性循環復發，頻密度視乎個人治理及體質。
提問（一），HSV-2型的檢驗結果若呈陰性，意味個人身體並非病灶，理論上「非帶原者」不會經由性接觸將HSV-2型傳染給性伴侶。但為保障雙方，最適當做法還是在每次性行為使用安全套。提問（二），生殖器不時會起紅疹，這正是疑點所在，其中之一個可能性，確與HSV-1型有關，舉例說閣下於唇瘡發作時，嘴唇因長有水泡，水泡中的液體含有大量病毒，同時會令整個口腔都有病毒，如手部不小心沾了含有病毒的唾液或水泡然後又於觸碰到生殖器，便有機會使生殖器官感染到HSV-1型。另一個可能性，便是HSV-2型其實仍在體內肆虐，約有百分之八十的無症狀HSV-2型的「帶原者」不定時會長出很輕微的紅疹或感到生殖器官痕癢。所以，建議閣下再次進行HSV-2型檢測，以肯定體內有否潛伏該種病毒，及透過驗血找出引發紅疹的病毒真身。
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