Q：本人25歲，半年前曾和陌生女子發生性行為，事後感到尿頻及出現勃起障礙，經過診斷證實患上淋病，受衣原體感染，需要接受一次性的高劑量抗生素治療，同時要禁慾3個月，所以只能以自娛抒洩性慾。最近懷疑患上慢性前列腺炎症，出現排尿無力、性功能障礙、恥骨偶發性疼痛等症狀，請問我應如何處理，根據坊間資料，慢性前列腺炎症後患無窮，不能斷尾，所以現時感到十分擔憂。
擔憂的病人
A：與陌生人發生不潔性交，即有機會感染多種微生物和病原體而引發各種性病，源頭包括白色念珠菌、真菌、黴菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌、人類乳頭瘤病毒、梅毒螺旋體、愛滋病病毒等等。
急性或慢性細菌感染的前列腺炎，有三種感染途徑，（一）尿道感染，病原體經由尿道進入前列腺，不安全性行為、尿道炎、淋病及病人插入尿導管等皆為高危因素。（二）病原體以皮膚、呼吸道、扁桃腺等為媒介，進入血液流往前列腺引起炎症。（三）淋巴系統感染，先是與前列腺所鄰近的腸道（如直腸和結腸）、膀胱、尿道等部位發炎，病原體繼而進入淋巴管，再令前列腺受到感染。
閣下已接受適當治療，撲滅了淋病和衣原體，但現時甚大機會是前列腺遭到病原體攻擊，而引起前列腺炎。
急性細菌感染前列腺炎的症狀屬突發性和較明顯的，包括發燒、畏冷、關節痛、下背痛、會陰疼痛、睾丸和陰莖疼痛、尿頻和排尿疼痛、尿瀦留、射精疼痛等。慢性細菌感染前列腺炎的病徵可潛伏多時，症狀較急性情況微弱，同樣有尿頻和排尿疼痛、會陰疼痛、各種排尿不適、射精疼痛，嚴重者會精液帶血。急性和慢性兩者皆會引發性功能障礙，這與患者的身心均受打擊所導致。
若如閣下所推測，患上的是慢性細菌感染前列腺炎，當中的確會有部分患者久治不愈，年復年的受到煎熬。不過仍有大約7至8成的慢性患者可於接受適當治療後在數個月內復原。慢性患者需接受較長時間的處方藥物治療，為時大約12星期。相對於急性細菌感染前列腺炎，患者大約需要接受4星期左右的藥物治療。
閣下需盡快接受泌尿科醫生診斷，方能確診那究竟是患上急性抑或慢性前列腺炎，治療期間多放鬆自己，有充足睡眠，多飲水，戒煙，忌飲用含酒精或咖啡因飲品，忌食辛辣及煎炸食物，避免穿緊身褲子，不宜久坐以免壓住前列腺。性行為方面亦須減少次數並謹記使用安全套保障雙方。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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