Q：本人現年68歲，有問題如下：發覺每次射精不是射出來，而是滴出來，為甚麼會這樣？有何治療方法？是否因年輕時期自娛太多而造成呢？當其時自娛次數平均每星期4次，每次大約2分鐘。另外，請問長者性交最適宜用甚麼性姿勢或體位呢？
超伯
A：男士邁進耳順之年，整體的「性反應周期」（即「性興奮期」、「性持續期」、「性高潮期」、「性消退期」等四方面），將會隨年齡增長而產生若干變化。閣下問及現時於性高潮發生時，射精失去衝擊力量，出現滴精的情況，其實這與年輕時候性活躍（如自慰或性愛次數密集）並無太大關係。
年長男士的「性高潮期」，與年輕時有明顯差別，通常出現以下3種的射精表現：（1）「射精緊迫感減少」—男士在射精時可感受到前列腺和精囊的猛烈地收縮。不論年齡，其規律大約是每0.8秒收縮一下，形成一種射精緊迫感。年輕男士可享受此感覺約持續3至4秒鐘，而年長男性可享受此感覺縮短至持續1至2秒鐘，愈高齡的長者甚至迹近失去這種射精的緊迫感。（2）「精液射程縮短」—精液是在壓力下射出體外，年輕男士的精液平均可射到距離尿道口約30至60公分，而年長男士通常平均射到距離尿道口約8至30公分，愈高齡的長者甚至會變成從尿道口流出來。（3）「精液量減少」—以男性每相隔24至36小時射精一次計算，年輕男士的精液量平均為3至5毫升，而年長男士通常是2至3毫升，精液量並會隨年齡而繼續減少。
以上種種情況均屬射精表現放緩，是自然的衰老現象所致，一般不是病態、疾患或後遺症。閣下面臨的問題正為上述的「精液射程縮短」，無礙性生活、性歡愉和生育功能，不用擔憂或介意。
長者性交究竟適宜使用哪種體位，相當視乎自己與性伴侶的體能和靈活性而定。通常採用的體位包括（1）男上女下式，這是長者性交最普遍採用的體位，適合體能較強壯、沒患慢性病、靈活度高的男性，可遷就體能較弱的女方。（2）女上男下式，適合體能較弱或有慢性病的男性，不過女方需要有較佳體能，否則女方難以駕馭。（3）女前男後側臥式，適合男女雙方均不宜用力或缺乏體能者，以「比」字形側臥並達致性器官接觸完全，這種性體位較為省力，亦適合較為肥胖的長者。總的而言，長者進行性生活必須量力而為，伴侶雙方互相配合體位。性交時候不逞強，要放鬆心情，不要隱藏個人狀況或過分強迫自己。此外，年長男性亦應定期驗身，特別要關注預防心血管問題和糖尿等慢性病、注意維持男性賀爾蒙水平、保持前列腺健康。如遇某些生理或心理上的不明變化，應盡快向醫生或性治療師等提出狀況，以獲得適切支援。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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