Q：本人47歲，男性，有位熱戀中的新女朋友，每次做愛後，都感到頭痛和暈眩，早前在中午時間連續做了兩次，完事之後我頭痛得交關，感覺到額頭兩旁的血管卜卜跳，需要服用止痛藥。本人在多年前曾經非常肥胖，後來努力減肥，現時體重回復標準，血壓正常，沒有三高問題，昔日做愛從未有出現頭痛問題，請問是甚麼原因？我患有隱疾嗎？
孔先生
A：「性交後頭痛」是一種因性交而誘發的頭痛情況，較普遍的一種，屬輕度頭痛，男性患者在射精後感到「頭重重」和「頭暈暈」；另一種較不常見的情況，則是性愛後感強烈頭痛，屬重度不適。多發生於步入中年和已達老年的人士身上，患者通常有神經血管頭痛病史，平常也容易頭痛，其中以男性患者為主，亦有一些女性會遇上此問題，不過情況較少。導致「性交後頭痛」的主要因素，通常與患者的生理健康、心理狀態、性愛習慣等有關。生理健康因素方面，高血壓患者若在性行為後出現頭痛，那就必須密切注意血壓起落，除平時要有恒心去監察血壓，宜養成每天量度血壓的習慣，並需額外留意在行房後究竟血壓有沒有持續飆升，如有的話應盡快見醫生以及放慢性愛進行速度。
心理狀態因素方面，有種情況叫做「緊張性頭痛」，它與患者心理變化和情緒波動有關，男性在性愛時候顯得太緊張和產生壓力，易生此種頭痛。特點是，它於性愛整個過程發生，直到射精時候最為不適。頭痛位置在全頭或枕部，屬輕微鈍痛或有頭部發緊發麻感覺。性愛習慣因素方面，高度的性興奮，血液循環加快，血壓升高，並會同時使患者頭頸部肌肉緊張，即有機會使血液循環不暢順，引發頭痛。若果患者本身有頭痛問題，加上性交時情緒緊張或過分雀躍，會增加頭痛的機會。另外，例如空氣不流通、性交次數過密、體力透支、性交體位轉變過快過劇等亦可引致頭痛。性愛習慣因素引發的頭痛分兩種，第一種是「血管性頭痛」，此為最常見情況，通常因性慾過激、性交動作過快所致，頭痛位置集中在前額或後枕，會由初時持續數分鐘呈搏動猛烈的頭痛，轉為數小時的輕微鈍痛。第二種是「低顱壓性頭痛」，此為較少見的情況，與性交體位難度過高或轉換性交體位過快有關。
閣下交上女朋友才不久，浸淫於熱戀的蜜月期，頭痛問題傾向跟心理狀態因素和性愛習慣因素有較大關連。適宜在做愛時調節心情，並嘗試放慢性愛節奏，避免過分刺激。此外，兩次連續進攻、射精後奔波勞碌等也是明顯誘因，日後宜自行調適，並可嘗試於每次性行為後，先行躺臥床上休息一會，然後才站起來進行深呼吸擴胸運動，這樣有助紓緩頭痛。為確保長遠健康，解除憂慮，建議閣下約見醫生進行男士身體檢查，了解最新的身體狀況，排除對生理健康狀況的擔憂。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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