Q：本人今年30歲，男性，有自娛習慣已經10年，早兩年的時候，和女朋友一星期做愛兩次，近年減少到一至兩個月才做一次，而最近發覺有力不從心和勃起困難問題，嘗試看一些成人影片，但也不成功，請問如何改善情況？
P先生
A：男性性功能障礙有年輕化趨勢，常見障礙包括不舉難勃、早洩、少精或無精症等，其中不舉難勃引起力不從心的煩惱，此問題持續發生在年輕患者身上，可謂是一種「性障礙與年歲不相稱」的健康危機現象。
年輕男性既非年老或罹患慢性病，又排除了肥胖、疲勞、心理壓力、恐懼、性自信不足、性愛沉悶等因素，就如閣下縱使採用了情色材料以帶來新鮮感和強烈的性刺激，陰莖仍無法正常充血，那便須正視身體已亮起警號，提示男性性功能面臨生理因素方面的障礙，其中較常見是男性賀爾蒙缺乏症，亦即睾固酮濃度偏低症狀。
懷疑患上生理因素的勃起功能障礙，男性宜立即進行兩件事情：（一）自我評估；（二）求醫診治。
自我評估的方法源自一份「男性賀爾蒙不足問卷」（ADAM Questionnaire）列出以下10題的自我檢測量表，讓男性可作簡易的個人評估。
1. 你是否性慾降低？
2. 你是否覺得缺乏能量？
3. 你是否體能變差和/或耐力降低的情況？
4. 你的身高是否變矮？
5. 你是否感到生活樂趣減少？
6. 你是否覺得悲傷和/或沮喪？
7. 你的勃起功能是否不夠堅挺？
8. 你是否覺得近來的運動能力倒退？
9. 你在晚餐後是否會打瞌睡？
10. 你的工作表現近來是否有所倒退？
若第1題或第7題回答「是」，或其餘題目中有其中3題回答「是」，已反映一名男性很有機會是男人賀爾蒙不足，需要接受正規檢驗。
求診時，可將評估量表中，自己回答了「是」的情況告訴醫生，這樣醫生即可有系統地了解病況，然後建議患者進行某些身體項目檢查，包括男性賀爾蒙（睾固酮）水平、慢性病檢測、前列腺機能等。建議閣下盡快求診檢驗，如確診是男性賀爾蒙缺乏症，醫生會處方含雄性激素藥物，服用後可補充男性賀爾蒙，但若發現另有症狀甚至同時彌患多種症狀，便不能單靠補充男性賀爾蒙，而是需要包括其他形式的治療。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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