Q：本人是27歲男性，早前進行性行為時聽到類似骨折「啪」一聲響，當時沒有感到疼痛，而且沒有瞬間軟掉下來，最後可正常發射。但事後卻無法正常勃起，泌尿科醫師認為是陰莖挫傷、無瘀血，服藥便可。沒有瘀血表示白膜沒有破裂嗎？但在早上明顯硬度不足，這是因為受了傷，還是因為心理因素造成呢？若不是心理因素，及後完全康復的機會高嗎？
阿傑
A：陰莖的內部共有三根海綿體，其中有兩根叫做「陰莖海綿體」，而另一根叫做「尿道海綿體」。海綿體外側受一層硬膜所包圍保護，該硬膜屬於較強韌之結締纖維組織，稱之為白膜組織。白膜可提供足夠張力支撐陰莖充血勃起，在陰莖未曾勃起時，白膜厚度約2毫米；在陰莖勃起時，血管竇充血而令內壓增加，白膜的厚度會攤薄至原來的12%至25%左右（即大約0.24毫米至0.5毫米），此時白膜處於脆弱狀態，容易因受衝擊而破裂，受損之裂隙形成一道缺口，陰莖因而不能如常充血，嚴重時令男性痛不欲生。
陰莖充血勃起後看起來很堅硬，如劍揮舞，如棒出擊，偏偏這時候陰莖也最為脆弱，若不慎受到突如其來的外來衝力或壓力、鈍挫式碰撞、大幅度拉扯等，輕則令陰莖表層扭傷，重則導致陰莖內部的白膜甚至海綿體折斷。白膜破裂受損會出現三個明顯徵狀。第一，男性在勃起期間聽到不尋常的屈折聲響或怪聲；第二，男性即時感到痛楚，導致陰莖功能缺損，例如陰莖隨即軟掉；第三，可辨識到陰莖外觀變形。堅挺勃起的陰莖本來像一根青瓜，受創後會滲出瘀血和變腫，而變成一根浮腫的、呈瘀色的畸形茄瓜。上述這三個受傷徵狀是合併發生的，閣下進行性行為時候聽到骨折般的啪一聲，而沒有即時劇痛和陰莖外觀變形，醫生確診沒有瘀血，換言之白膜沒有撕裂受損，這純屬是陰莖遭受鈍挫傷，可比喻為「拗柴」而無「骨折」，實為不幸中之大幸。
醫生開出鎮痛消炎處方藥物，已足夠控制病情。在療傷期間，性功能會明顯「走樣」，特別反映於晨勃失靈，跟心理因素如陰影、恐懼等的關連較少。閣下病情較輕微，可望不帶後遺症並完全痊愈，記得在復原過程中，千萬不要因焦急或抱有好奇心而去強行測試陰莖勃起功能，務必停止自慰和性交。正如足部一旦「拗柴」了，傷者也不會勉強自己去跑幾個圈以測試復原進度吧？
陰莖受傷，多發生於伴侶採取高難度性姿勢或性行為過度激烈時，例如女上男下（女方面向或背向男方）、龍舟掛鼓等姿勢，雙方一時忘形或缺乏經驗，未有遷就性交力度和角度，最易樂極生悲。閣下遇上此意外，日後必須注意性交動作，寧可將動作放慢一點，避免發生意外。
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