本人30歲，從事設計工作兩年，有時白天和晚上也要工作，最近這一個月當我與伴侶交歡時，陰莖會突然變軟。情況是這樣的，我和伴侶親熱，互相有身體摩擦，伴侶會用手刺激陰莖，也會勃起變硬，正當想戴上安全套時，陰莖就變軟，這種情況出現了4至5次。但有時候會正常，卻只維持了1至2分鐘便發射。我們的性生活不是很頻密，而我本身沒有自慰習慣，以前並沒有發生過這種情況，請問我是哪裏出現問題？
C先生
A：青壯年男性性慾望和精力旺盛，加上向來沒有自慰的習慣，在充分的調情愛撫和性刺激下，男性理應能朝氣勃勃地完成性行為。如今，那話兒突然不聽指令，時而「臨場怠工」（每逢嘗試戴安全套即垂軟下來），時而僥倖持續勃起怎料卻「提早收工」（性交才進行一兩分鐘便早洩），此兩種交替混合情況皆屬於常見的男性性機能障礙。
閣下懷疑會否因個人之職業崗位，晨昏顛倒、不眠不休以及長時間過勞工作，而導致了性機能障礙，這的確很有機會是問題元兇。當一名男性的生理時鐘紊亂，容易引起精力透支，不足以支撐身體全面機能的多元化運作，為免消耗過劇，大腦皮層神經中樞會自行「跳掣」關閉部分較為「次要」、「非緊急」的器官功能，首當其衝影響到陰莖勃起和射精，並以之向男性發出疲勞警號。
勃起功能障礙可區分為持續性、偶發性、特定性等3種情況。持續性勃起功能障礙是指一位男士在連續3個月以上頻密地，甚至每次出現勃起障礙；偶發性勃起功能障礙則是指障礙是隨機發生的，主因通常是疲勞、生病、酒醉、緊張、心理壓力而誘發，待身心調適後恢復平衡，情況可隨即迎刃而解，但若果一直不解決根源問題，則有機會惡化為持續性勃起功能障礙；特定性勃起功能障礙是指一位男士處身於特定情景，如面對某性對象、環境場地、心態、情緒和氣氛時，即會不期然發生勃起功能障礙，屬於心理認知層面的勃起功能障礙。閣下的情況較傾向是偶發性勃起功能障礙，但由於情況已持續一個月，而且是密集發生，它有機會隨時間惡化為持續性勃起功能障礙。
男性讓自己獲得足夠時間休息，回氣後再上，生活和工作各層面均取得平衡，方為明智。要阻止「空有慾望而力不足」的煩惱發生，必須謹記「睡眠乃性能力之本」，日常工作和生活常會遇上「撠手撠腳」的事情，尋求靈感和解決方案期間，最易犧牲了睡眠和性福，這實在太不值得。閣下可進行測試，嘗試在睡得夠飽、一覺醒來的時候做愛，看看性能力會否改善。此外，雖然閣下沒有自慰習慣，仍可嘗試在身心放鬆時自慰，觀察有否陰莖舉而不堅和早洩的問題，若自慰時性功能一切正常，沒有性交時候的壓力，那就有機會牽涉到心理層面，個人宜放鬆自己，排除長期累積下來的壓力、焦慮、緊張、恐慌、畏縮情緒，它們都是導致臨場表現失準的不良因素。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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