Q：本人53歲，在39歲時做過輸尿管手術，那是因為發現有子宮內膜異位病症並引起輸尿管發炎。在51歲又做了左邊腎上腺良性腫瘤手術，一直有作婦科檢查監察，子宮內膜異位並未惡化，但行房後容易患尿道炎，有使用潤滑劑及完事後即時去小便，仍未能改善情況，令我非常困擾。盼獲指點，還有沒有方法改善尿道炎，在此感激幫忙，謝謝。
阿怡
A：子宮內膜異位（Endometriosis）是其中一種常見的婦科疾病，病況為子宮的內膜細胞組織產生異位游走的現象，跑到子宮以外的部位。大約有10%至20%受嚴重經痛影響的女性，同時患有子宮內膜異位病症，平日沒有明顯徵狀，但每逢於月經期間，患者便會出現劇烈經痛、經期短暫卻量多等徵狀。通常，青春期初經早到，以及從未曾生育女性，她們有較高風險患子宮內膜異位病症。然而，子宮內膜異位病症較容易被忽視，一來不少女性缺乏相關的性與生殖健康知識；二來由子宮內膜異位引發的經痛會隨月事結束而消失，患者容易誤當為一般經痛，而熬過經痛之後便會把不適狀況拋諸腦後。
發生異位問題的子宮內膜細胞組織若游走到盆腔底部，即會擠壓到輸尿管並令到該部位發炎，然後形成組織纖維化，加劇壓住輸尿管，引致閉塞和排尿困難，開始傷及腎臟，使腎臟發炎，此時患者會出現腰痛、尿量減少、蛋白尿、血尿、高血壓等病徵，這些都是腎功能直線下滑帶來的病徵。很多時候，已婚患者是因為不孕煩惱前往求診而發現病情，而未婚患者多數因腰痛問題前往求診，才找出子宮內膜異位、腎臟功能衰退、輸尿管發炎等連串的關連病症。
閣下於20多年前發現患上子宮內膜異位病症，經過歷次手術治療，值得欣慰的是終能控制病情。現時經常受到性生活後的尿道炎症問題所困擾，應注意以下方面。尿道炎症可分為「原發性感染」和「接觸性感染」，你在性生活前後小解和使用潤滑劑等，可有助去除尿道口和陰部表面皮膚上的細菌，和防止陰道口磨損，從而降低「接觸性感染」的機率。你和伴侶可嘗試使用安全套，進一步預防「接觸性感染」，看看能否減少尿道炎症的發生次數。假如不奏效，你便需要留意究竟問題是否屬於「原發性感染」，須透過化驗陰道內壁和尿道有否躲藏病菌，如白色念珠菌、黴菌等。如想根治問題，必須找出病灶，對症下藥。
尿道炎患者必須按醫生處方指示去完成抗生素療程，宜覆診以確保炎症痊愈。清潔下體時，切忌把紙巾抹向尿道，避免穿質料侷促的內褲或怠於更換衞生護墊。飲食方面要保持清淡、忌辛辣刺激食物、腎臟病患更要禁吃楊桃和太鹹的食物。日常生活要有良好的睡眠質素、減少壓力、提高身體抵抗力、保持情緒穩定，上述各項均可防止微生物失控擴散。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
電郵：sexorgasm@gmail.com
傳真：3600 6800
歡迎讀者來信詢問性疑難