歡樂性講堂:包皮環切術的疑問

Q:近日對割包皮有以下疑問,在網上也找過些資料,惟孰真孰假未能確實,故來函查詢專業意見:(1)聽說包皮有很多感覺神經線,割掉後會否影響兩性生活樂趣?割與未割在行房時雙方的感覺分別會有多大呢?(2)會否影響正常勃起和射精功能?(3)沒有包皮的人是否會在交歡時間上比有包皮的人較長?(4)據知包皮用作保護龜頭,割掉後龜頭長期外露會否缺乏保護而令其受損,以及感覺變得遲鈍?(5)割掉包皮後是否會減少感染尿道炎機會?

Samuel

A:包皮是陰莖前端可伸縮的皮膚組織,覆蓋着龜頭,龜頭部位有尿道口。包皮與生俱來的長度和闊窄都因人而異,正常的包皮可以輕易往後拉並且露出龜頭,如包皮妨礙龜頭自行外露便是包皮過長。割包皮手術的正式名稱是包皮環切術,它是指將陰莖上多餘的包皮進行切除,解決最為常見的包皮過長和包皮口狹窄的問題,使被過長包皮覆蓋的龜頭可以外露出來。

提問(1)、(2)、(3)主要圍繞割包皮手術對性生活和性機能的影響,解答如下—包皮與其他部位的皮膚同樣有觸覺,可感覺到溫度、濕度、撫摸、擠壓、震動等外來刺激。若所談的是性神經感覺,龜頭冠狀溝末梢神經密集地分布着,龜頭才是男性的第一性敏感區,不是包皮本身。關於伴侶性生活、性感覺和性表現等方面,包皮問題患者往往面對的性煩惱便是假性早洩,這是由於龜頭長期被蓋於過長的包皮下,外露機會大大減少,鮮有被接觸而引起龜頭過敏的情況。當龜頭有機會露出,例如性交時,即會對性刺激產生過敏情況,換言之就是假性早洩,嚴重者龜頭與內褲摩擦,或只不過手部觸碰,也會立即忍不住射精。割包皮後,龜頭在手術後初期仍有可能會顯得過分敏感,但過度了兩個月左右的適應期,龜頭會自我調節,減敏後性生活時間可延長。割包皮會改變射精時間,但與勃起功能無關。

提問(4),龜頭並不會因失去多餘堆疊的包而受損,平時穿着鬆緊度適中的內衣物已起着保護龜頭的作用。如上指出,龜頭於割包皮手術後是適度減敏,未至於變遲鈍或欠缺性感覺。

提問(5),包皮過長和包皮口狹窄使陰莖勃起時龜頭不能自行外露,包皮亦無法往後拉,包皮口狹窄形成包莖,容易卡在冠狀溝位置,使患者覺得痛楚和導致龜頭水腫,由於難以清洗,包皮垢積聚易生細菌,會令男性患上龜頭包皮炎和尿道炎,亦有較高機會經由性行為傳播至異性伴侶身上,易令女性感染盆腔炎、念珠菌、人類乳頭瘤病毒(HPV)等。

李偉儀

資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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