上下游走的睾丸

Q:本人34歲,男性,平日有自慰習慣,幾乎每天一次。本人在小時候有做過右邊的疝氣手術,前年則做了左邊的疝氣手術,手術後大致正常。但上個月自慰時,突然發現快要到高潮想發射時,睾丸從陰囊消失,頻率大概是10次中出現8至9次,發射後「蛋蛋」又會回到陰囊裏,並不覺有特別疼痛,「蛋蛋」就是會有一點奇怪的感覺。想問這樣是甚麼問題呢?是疝氣手術沒有做好?還是天氣太冷所致?又或是身體出現警號?自慰太過頻繁?希望回答,感激不盡!

J先生

A:閣下遇見的情況很有機會是「伸縮性睾丸」(英文是Retractile Testis,亦稱「回縮性睾丸」、「游走性睾丸」或「假性隱睾」等等)。「伸縮性睾丸」的情況是一顆或兩顆的睾丸可從陰囊中輕易上下升降,有時停留在陰囊內,有時游走到腹股溝或甚至鼠蹊位置。它的成因是「提睾肌」太過敏感、反射過強,稍微受到外在刺激,例如天氣冷、緊張或焦慮、性騷動等等,「提睾肌」就會反射性地向上牽引並把睾丸往上提,看起來好像陰囊空洞和睾丸消失,但這只是暫時性現象,待「提睾肌」放鬆,睾丸又會回落到陰囊內。

「伸縮性睾丸」此狀況並非生殖功能疾病,毋須特別治療。閣下觀察到於射精後,睾丸同步回落至陰囊內,而其餘絕大部分時間睾丸也是停留在陰囊裏的,那就不會影響睾丸運作和生育功能,不同於「隱睾症」會為男性患者帶來不孕問題。閣下所提及的天氣冷情況,也是因素之一。如在遇冷的時候,睾丸又向上游走了,只要泡一個暖水浴或睡到被窩內,令體溫回升和「提睾肌」鬆弛,睾丸又會很快降回陰囊。自慰帶來的性刺激會引起 「提睾肌」緊張,「伸縮性睾丸」現象便會發生。自慰頻率愈密集,該現象自然愈頻密。

其實 「伸縮性睾丸」通常初次發生於童年,多數是2至7歲之間,毋須接受手術治療,到青春期或以後,「伸縮性睾丸」狀況通常會緩和。此外,有不少患上「伸縮性睾丸」的孩童患者同時患有「腹股溝疝氣」(Inguinal Hernia),而需要接受疝氣治療手術。 閣下有可能在小時候曾患有「伸縮性睾丸」情況,但為何到現時成年後明顯發生?這是值得留意的,因它有機會是受到「復發性疝氣」所影響和誘發。進行疝氣修補手術後,過一段時間再度復發,稱為「復發性疝氣」,在較久遠年代採取傳統修補手術方法的復發率是約為3%至10%,在較近年採取人工網膜的手術方法復發率降至1%至3%。「復發性疝氣」的發生原因包括傷口結構愈合不良或撕裂、未完全復原就過度負重或進行激烈運動等。為確保個人健康,閣下宜向手術主診醫生再次求診,檢查有沒有復發問題。

李偉儀

資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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