Ｑ：我今年23歲，做愛射精挻快，有時候幾十秒，有時候兩三分鐘，最厲害都是七八分鐘，有前戲會快點發射，無論一個月做一兩次或隔一些時間做都是這樣情況。由於年少無知在初中時候經常看色情片並自娛，時間維持大約一年左右，後來知道會傷害身體而停止。17歲割包皮，之後看色情片時摸摸小弟弟它就射了，我覺得自己性慾很強，經常勃起，無論早上還是晚上，甚至工作時候都有勃起。在16至19歲時經常喝酒和熬夜，一個月飲兩三晚，每次喝很多，近兩年我已經很少喝酒，凌晨12點左右便睡覺。我看過西醫，他老是說我沒問題，只不過年齡小和做得少沒經驗。近一年我都有不定時做愛，但情況都是這樣，有去看中醫調理身體，但到現在仍沒改善，我有長度和硬度就沒有耐力，希望能幫幫我。
年少時無知的人
Ａ：早洩問題又稱「控射障礙」，是常見的男士性功能障礙症，這種困擾更有年輕化趨勢。在定義上，男性由交歡到射精，時間短促，不足一至兩分鐘即射精，個人失去控制力，射精耐受性極低，這情況已可界定為早洩。
閣下描述個人表現時有失準，不過綜觀整體，早洩情況卻非每次固定發生——交歡才幾十秒即射精屬不合格；兩三分鐘屬僅僅合格、勉強過關；七八分鐘則屬於中等水平、表現不俗。男士面臨間歇早洩，射精耐受性飄忽，錯落參差，捉摸不定，難免時時擔心雄風狀態，做愛期間心理壓力倍增。究竟這屬不屬於早洩？早洩成因可分為心理性、認知性、生理性等三方面，困擾閣下的早洩問題傾向為「認知性早洩」，它是一種腦袋和身體反應之間的條件反射，通常與向來的錯誤自慰方法有關，例如男性習慣以速食式的自慰方法解決性慾，次數頻密，且每次都強力擠壓陰莖至快速射精，長年累月下來即會導致男性在認知方面產生不良慣性，變相訓練了自己快速射精，特別是龜頭受到擠捏和刺激，即容易產生射精反應。所謂習慣成自然，往後就算想改善亦難以控制，因腦袋是一個儲存庫，個人持續地把錯誤訊息灌輸到大腦，腦袋往後即會自動反應，當受到稍微的或某種特定的性刺激（譬如激烈前戲或色情材料），即有射精衝動，射精耐受性低落，雙方未滿足已射精，這類情況稱之為「認知性早洩」。
早睡、戒酒可提升全面健康質素，包括性健康，是可取的做法。割包皮已相隔6年，與間歇早洩的關連不大。中醫調理改善性功能有其功效，但決不可一曝十寒，因始終問題乃源於整個青春期栽下了牢固的不良認知與生活習慣，需要時間和耐性去消除。西醫歸咎於閣下缺乏性經驗，但事實上，若希望長遠改善快速射精問題，實不能純粹單靠性經驗增長，必須要治本的糾正行為，提醒自己在性亢奮時要懂得把持和放鬆身體，慢慢將性愛時間每幾秒幾秒的延長，讓陰莖回復較強的射精耐受性，能承受較長的性刺激和交歡時間。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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