Q：今年內我一共服過3次事後丸，分別是4月、5月和前幾天，會導致嚴重後果，例如不育嗎？我很擔心，雖然短期內未有打算生育，但害怕將來會因此而不育。我一向經期不準，但自從5月時服事後丸後，這幾個月來的經期竟出奇地準，不知道是湊巧還是藥物的作用。此外，服了事後丸到翌天仍然很攰，有時有點暈眩及作嘔的感覺，請問是正常嗎？因我看事後丸的資料說副作用不會超過24小時，但我有以上感覺時已經超過時間了。擔心的L小姐
A：服用事後丸，是指性伴侶沒有使用任何避孕措施，於發生性行為後，為了防止懷孕而進行的一種緊急避孕方式，所以事後丸亦名為緊急避孕藥。一般最常使用的事後丸，其成分是高劑量的女性賀爾蒙（雌激素）加上黃體素；或單獨使用高劑量的黃體素，用以減少精子和卵子的結合力，改變子宮內壁狀態，使受精卵無法着床，干擾受孕。現時的事後丸須於性行為後72小時內服用，愈快服用愈有效，研究顯示事後丸功效隨時間遞減，拖延至第三天才服用其避孕成功率降至58%。但凡高劑量之藥物，對身體器官運作的即時干擾性甚高，於發揮緊急避孕效果後，副作用也不少，所以女性必須經由醫生處方藥物，不可自行購買。雖然有些地區包括英國和澳洲等容許便利店將事後丸當作成藥出售，但卻引發了使用者本身用藥常識不足、不顧藥物副作用的風險問題。事後丸中的女性賀爾蒙含量高，服用後易令女性感到惡心和嘔吐，不舒服情況為時一天左右，但部分體質的女性對藥物反應較大，不適感會延長和持續較久，你應注意個人對藥物之反應可能比其他人為強烈。
事後丸並不致於造成不孕，但由於它的確會擾亂往後的經期及排卵期，又有可能引發兩次月經之間的陰道出血。再加上不同女性的體質差異，自然排卵的恢復時間均有別。若果急於短期內懷孕，例如計劃於三個月至半年內懷孕的，那就千萬要留意事後丸可能干擾到短期的受孕機會。另外，若有女性服用事後丸次數太密，例如每次性行為後都服用，把緊急藥物當成一般的口服避孕丸，就有較大機會導致子宮內膜變薄，月經紊亂，造成受精卵未能着床，引致一段較長時期的不孕，直至身體不再受藥物干擾才可漸漸恢復生殖力。事後丸的其他高危風險還包括引起膽結石、肝功能異常、血栓等，患有心臟血管疾病的女性則絕對不可服用事後丸。事前避孕有其不可取代的重要性，女性如已經開展恒常的性生活，應與性伴侶討論使用哪種避孕措施，最好是使用安全套以同時達至避孕和預防性病的兩種功能。如不能，女性可規律地採用口服避孕藥、避孕貼或注射避孕針。既然近半年來月經漸趨規律，你更應考慮使用口服避孕丸以維持這規律，始終事後丸只屬緊急補救措施，不可濫用。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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