Q：近來發現陰部長了一粒東西，是平坦的，圓形狀，周邊硬硬哋，圓形中間有個細點，裏面好似有些水或液體。我嘗試用碘液消毒但沒效用。本人並沒有進行過性行為，想問這粒東西是甚麼？點先可以解決問題例如令它消失？Y小姐
A：特殊部位長出「痘痘」其實並不特殊，亦不分男女，但由於「痘痘」可屬不同類型，成因也不同，所以患者的確需要評估它是甚麼，才可知道如何治理。
你從未發生過性行為，一般而言可排除該顆「痘痘」是經由性接觸而感染性傳播疾病的徵狀。因為陰部長出不明顆粒可以是性病的其中一個表徵，常見的外陰局部性病例如淋病、疱疹、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴蟲性陰道炎、疥瘡、皮膚癬、接觸性皮炎、梅毒等，有部分於初起時會在陰部長出顆粒狀的東西。
數據上，陰部「痘痘」中的非性病類型，發生比例遠遠高於性病類型。在天氣潮濕炎熱的地區，男女容易出汗，若私處有衞生問題（以女性患者為例，女性汗液分泌較多而陰部清潔不當，衣物過緊過窄、衞生護墊或內褲太侷促，焗不透風，形成陰濕暖烘的環境，受到白帶分泌物刺激皮膚等），均容易令女性患上陰部的毛囊炎、皮脂腺和汗腺感染等，那便會長出「痘痘」。另外，皮脂腺異位症、假性濕疣等生理變異，也會引起「痘痘」狀的顆粒。
皮脂腺異位症多發生於青春期過後，屬非性病類，在成年人身上較常見。男性的患處為陰莖體、包皮、繫帶；而女性的患處則包括大小陰唇和會陰位置。皮脂腺異位症的顆粒約米粒的大小，呈淡黃色或淡白色，平時多數不痛不癢，但當受到白帶分泌物的刺激，容易出現輕微搔癢感。
假性濕疣則以女性患者居多，它是一種良性乳頭狀瘤物，屬非性病類，它不屬於性病類型的尖銳濕疣，但常被誤會或誤疹。陰道白帶分泌物增多、衞生差、局部潮濕、特異性和非特異性慢性炎症刺激，都是一些可引起假性濕疣的主因。假性濕疣多數長於小陰唇內，呈淡紅色，表面光滑，一般沒有痛癢徵狀，數目不止一粒。
非性病類型的陰部顆粒，通常不需要處理，有些會自行消失，但也有些長期維持着變成息肉狀。女性個人一定要忍手，不去擠破粒狀物也不要亂塗藥物，以免擠破或受藥物刺激而使傷口擴大和發炎。女性可於洗澡時，以溫水加上有消炎成分的沐浴液或女性清潔液來清洗患處，看看能不能使它變小或消退。如顆粒狀物冒起膿頭，便需要定時塗抹醫生處方的消炎藥膏。建議你先嘗試改變生活習慣，包括以正確方法清潔陰部，改穿透氣清爽的內褲，勤換衞生用品。如感憂慮，你可向婦科醫生求診，檢驗顆粒類型，及早作診斷和接受治療。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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