Q：本人是大專生，沒有性經驗，自青春期發育已因陰莖短小而自卑，陰莖在平時放鬆垂下時長兩吋，勃起也只有兩吋半，而且勃起時會有脹痛感，而在清洗龜頭時經常捽出一點點的白色膏狀髒物。曾經前往學生保健處，醫生檢查後指出是包皮口過窄，因此令到龜頭難徹底清潔，長期有輕微的發炎。我向醫生提及自己早在唸初小時已割過包皮，為何會仍有衞生問題？醫生評估是當年割得不好，建議我找泌尿專科協助。我立即求診，得出結論是小時候割包皮時所去除的包皮面積太多，性器官沒有足夠空間去正常發育，如果再接受一次矯形手術便可令隱藏的部分陰莖重見天日。這手術方案很吸引我，但想到要捱刀和收費昂貴便有些卻步。所有想請教一下，應否做這個手術？以前已割了過長包皮為甚麼要割第二次呢？手術真的可使陰莖增長嗎？
范先生
A：專科建議安排男童進行包皮環割手術的醫療目的，是為了解決先天的包皮過窄、不易清潔而引起的炎症問題，通常手術後可一勞永逸，龜頭容易外露，有利發育和確保性衞生。不過，由於由兒童期至青少年期，發育差異甚大，有很少數的案例是割去太多面積的包皮，導致發育後陰莖被困於割得過短的包皮內，尤其是充血勃起時形成了「陰莖陷入」症狀。
「陰莖陷入」是指陰莖因包皮不良形態而被推入至恥骨範圍的脂肪組織內，這種因割包皮割過龍而導致的「陰莖陷入」症狀，會產生不少後遺症，包括龜頭受長期覆蓋而做成復發性龜頭包皮炎；陰莖整根勃起，龜頭卻被桎梏，不能從包皮口跑出來，一來會引起痛楚不適，二來會令陰莖屈折在包皮內看起來很短小；當男性誤以為自己有性功能缺陷，結果便是打擊了男性的性樂趣和引發長期的性自卑。
上述的後遺症已發生於閣下身上，趁年輕及未曾開展伴侶性生活，及早處理困擾，可長遠改善性福。
專科所提出的一項手術，其實不是一般的包皮環切術。閣下並不是要再割過長包皮，而是需要經由手術去矯正包皮的形態。專科是評估認為閣下的陰莖於勃起時，其長度和體積應不止於現有尺寸，故建議透過矯形手術去「解放」被困着的陰莖，從而改善性外觀、性功能、性衞生的種種問題。閣下宜先採納多方專業意見和接受臨床評估，例如手術可令陰莖增長多少長度（例如是一吋還是兩吋呢）及手術風險等等，然後才作審慎決定。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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