Ｑ：我今年18歲，近日發現兩個問題。第一，龜頭下方每一邊長出兩粒像暗瘡的東西，是左右並排的，請問這是甚麼來的？第二，陰囊有好多好似一粒粒暗瘡的東西，有些與毛髮黏在一起，懷疑是毛囊問題，它們大部分都長在近毛的位置，陰囊下半部分沒有長粒粒，只是上半部分有，這又是甚麼？兩者不痛不癢，但會不會影響性功能或有其他甚麼問題？懇請回答，萬分感激。
一名學生
Ａ：閣下的第一種情況是陰莖珍珠狀丘疹。陰莖珍珠狀丘疹多見於20至30歲左右的男性身上，主要生長在龜頭的邊緣例如冠狀溝交界處和繫帶處等，丘疹的大小約為1至3毫米，長於繫帶兩側的丘疹體積會較大。丘疹頂端圓潤光滑，每顆丘疹獨立生長，初時發生只有兩三粒，之後數量有機會增加至幾十粒，密集排列呈一行或多行，變成部分地甚至完全地環繞龜頭。由於它們呈小珍珠狀，顏色為白色、淡紅色或膚色，故稱為陰莖珍珠狀丘疹。陰莖珍珠狀丘疹在性治療層面的病理學上屬於良性損害，生理表現為表皮細胞過度角化所致，男性通常無自覺症狀，發生原因不明，但與性病傳播和病毒感染無關。
要強調的是陰莖珍珠狀丘疹絕不是性病，亦無傳染性，但坊間經常將陰莖珍珠狀丘疹誤指為尖銳濕疣等性病，引起個人恐慌。陰莖珍珠狀丘疹並不礙性健康，男性患者一般毋須處理，除非是丘疹生長數量失控，嚴重有礙觀瞻，影響個人自信和困擾伴侶關係等，才要考慮接受激光療法將之去除，不過有部分患者於去除丘疹後會再復發。
第二種情況，有關長於陰囊的顆粒，它們有可能同樣是丘疹。不過亦需要留意，由於年輕人的陰囊皮膚內的大汗腺活躍，也有可能是患上陰囊濕疹。夏季是陰囊濕疹的好發季節，褲襠內高溫潮濕、汗液浸潤、內褲過緊、走路時雙腿摩擦、精神緊張、嗜食辛辣食物等，就很容易導致陰囊濕疹。如果顆粒與恥毛根部連着，形態不似丘疹，卻似長於臉部的小暗瘡，則有機會是陰囊濕疹，初時輕微時不覺癢痛，但如因食物刺激敏感或出汗太多的時候，便會引起發炎、刺痛、發紅和局部糜爛的情況。
陰莖珍珠狀丘疹和陰囊濕疹都不影響性功能，男性宜注意陰部清潔和保持乾爽，陰莖和陰囊皮膚脆嫩，遇到有任何病徵發作時，患者切忌自行塗抹藥膏，有需要時可向醫生求診，處方合適的藥品，患者亦可向中醫求診以治療陰囊濕疹問題。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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