Q：我的男友今年68歲，一直以來都有射精困難的問題，但很多男人卻很羨慕他這樣。從年輕到現在射精的次數，他還數到出來，我們在一起一年，我沒有看過他射精，就算用手或嘴巴都不行，令他感到很痛苦。他有服用高血壓藥物，但不知道攝護腺的藥停了沒有。他生活正常，不常自娛，也不會在外找女人，除他前妻外，我是他第二個女人。另外他已結紮，他問過醫生，醫生說他沒有問題，現在每次做愛1至2小時，他真的很想發射，我也很想幫他。
煩惱的人
A：男性性功能障礙類別中，有一種情況叫做「射精障礙」（Ejaculatory Disorder）。最常見的是早洩（Premature Ejaculaion）；而遲洩（Retarded Ejaculation）或無法射精（Anejaculation）則較為少見。坊間有很多人誤會這是天生異稟的性能力，繼而向患者投以艷羨目光。事實上，不同年齡層的患者由於難以射精，往往苦不堪言，影響生育計劃，干擾到伴侶性福。
遲洩的正式學名叫延遲性射精或遲發性射精，雖然伴侶性行為沒有既定的時間標準，但一般而言，當一名男性已產生性慾和亢奮勃起，卻於性交時一味苦幹，仍難以獲得性高潮，由於性交時間太長（例如超過1、2個小時），男方因體力過分消耗而感到精疲力竭，女方亦覺疲累和陰道由濕變乾，到最後惟有放棄射精，使雙方掃興亦在心理上形成挫敗感，而這種不利情況持續地發生於每次性行為，即可定義為延遲性射精。
延遲性射精的發生原因，可分為生理因素和心理因素。生理因素包括酗酒、長期服用阻礙射精的藥物、腦中風徵兆、心肌梗塞徵兆等。心理因素包括因童年陰影而對射精產生焦慮或畏懼、男性患情緒病、害怕懷孕、對婚姻生活不滿等。
你得知男朋友自年輕時候已有延遲性射精的煩惱，過往的成因實在難以稽考，結紮亦的確與此無甚麼關連。你們應加倍地留意，現時的延遲性射精問題究竟會否與身體健康狀況有關，尤其不可忽視上述涉及腦血管和心血管的嚴重病症先兆。此外，若長期服用的藥物中，含有拮抗劑、抗抑鬱、抗焦慮等成分，即有機會是引致延遲性射精的主因。你提及到男友有一直服用治療高血壓和前列腺藥物，這類藥物可能含有拮抗劑成分以達到降血壓或有效控制前列腺肥大症，其副作用卻是導致延遲性射精。建議你和男友嘗試向主診醫生徵詢有關現時服用的藥物成分，若真的是受藥物影響，可和醫生商討轉換藥物的可行性。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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