Ｑ：我是一個年過80歲的老人，以前性生活很正常，想做就去做，非常滿意，但在70歲時心臟出現問題需要進行通波仔手術，及後每日需要服胃藥、中樞神經系統藥物、控制膽固醇藥物等，從此不能勃起，不能過正常性生活，這些藥物會影響性功能嗎？老婆常說我「細佬」不聽話，令我非常不開心，欲嘗試食半粒助性藥物，但又怕影響心臟，請問有甚麼辦法呢？
黃先生
Ａ：主流觀點較常認為邁入老年的男女，理應是時候停止性生活。隨時代轉變，有關「老人」的概念在近年來已變得精細，分為「青老年」（Young-Old，65~74歲）、「中老年」（Old-Old，75~84歲）、「老老年」（Oldest-Old，85歲以上），愈是年輕的銀髮族，便能維持相當程度的性生活，銀髮族的性能力當然難以及得上中年以前的自己，但事實上老而彌堅的長者亦為數不少，要是能夠保持身心健康，關顧個人年紀增長和健康質素轉變的事實，量力而為，調整性生活模式和次數等，讓性生活有情亦有性，長者還是可以擁有晚年性生活。
閣下於大約10年前進行心臟血管造型手術後，一直需要長期服用藥物。此類藥物的主要效用是防止心臟病復發和血管再度阻塞，減少心臟病或中風發生的一級或二級預防，由於手術後藥物長期提供了一道保護網，患者千萬不可自行停藥、調整藥物分量，更不可以同時服用其他藥品，例如助性藥等。閣下能理性地懸崖勒馬，不去冒險服用助性藥，是明智之舉，因控制心血管疾病才是首要之務，也沒有甚麼比生命安全更重要。
勃起性功能障礙與心臟病、高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖、吸煙等有着高度關連。陰莖的海綿體動脈，較之於心臟冠狀動脈幼細，若男性的身體血管變窄，首當其衝充血功能受到妨礙的部位率先發生在陰莖海綿體動脈，導致勃起性功能障礙及陰莖硬度不足，由此可見勃起性功能障礙可視為心血管病的一種先兆。在手術後，有些男性患者可局部地恢復性功能，視乎陰莖血管能有多大程度的復原。
閣下可嘗試的做法包括三方面：（一）如果患者覺得手術後的心臟藥物引起性功能障礙，必須與專科醫師商討，看看能否調整藥物或改變處方。（二）同時可與專科醫生諮詢個人是否適合服用助性藥，由醫生評估各種藥物間的交互作用和心臟負荷能力，在醫生處方和指導下服用助性藥。（三）伴侶的批評會打擊性自信，閣下可嘗試跟伴侶詳細解釋病症因由，希望她能諒解和停止抱怨或奚落。伴侶可採取體外性行為，增加互相愛撫，以非體內形式帶動雙方的性快感。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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