Ｑ：你好！我有一些性問題想請教一下。本人21歲，從來沒有任何性交經驗，間中有自慰習慣，但是自慰時間十分短，好快就發射，而伴侶提供口舌的話，情況更加是秒殺……從而未能嘗試到暢遊後花園。最近發現陰莖充血問題變差，但並非不舉，情況是難以勃起，即使勃起了亦很快便到達高潮，令我自尊心大受打擊。我經常夜瞓，但飲食健康而且經常做運動，睡眠不足會有很大的影響嗎？請問有甚麼方法可以解決這問題？有甚麼醫生可以幫助到我？謝謝。張先生
Ａ：閣下年輕且未曾試過伴侶性交，卻已發生現時的早洩問題，可預見此情況將不利性交，必須及早處理。愈做愈早洩，是不少男性所面對的苦況，非但射精時間短促（例如少於1至2分鐘），且有惡化迹象，重症者時間縮短至幾近「一碰即射」，嚴重地損害伴侶性福。
首先，閣下表示只是間中自慰，但若果自慰時手法錯誤，如擠壓力度過大、抽動速度過快等，形同「強迫」那話兒射精，為求性高潮而夾硬把精液逼出來，如有這種不良自慰手法，則就算自慰次數不多仍會養成早洩陋習，令到在認知層面上，腦袋「牢記」着一接觸即要迅速射精的錯誤指令，於是便每次都早洩起來了。再加上男性愈擔心和不滿早洩，造成心理壓力和自卑感，就會發生愈做愈早洩的煩惱。如閣下有此情況，必須戒除，可嘗試暫停自慰，讓身體歇息、緩和心理負擔、沖淡腦海訊息。一些日子後，例如半個月至一個月，改以慢速、輕揉、搓撫的全新手法去自慰，且過程中盡量延遲射精時間，不作自我放縱，可使腦袋重新接收正確指令，不再陷入早洩習慣之中。
此外，或許閣下和伴侶是基於某些因素考慮而沒有進行陰道交，改以口舌和希望嘗試暢遊後花園作替代。口舌時立即射精，正是因為那話兒習慣了快速射精，加上官能刺激引起極度性亢奮所致，下次進行時，閣下一定要放鬆自己，以均勻呼吸去克制情緒，並拜託伴侶進行時動作要放慢和切忌壓迫陰莖過劇，方能避免早洩。
對於性愛新手，暢遊後花園的確比陰道交更具難度，更易有受傷風險，而早洩者的確是難以進行後門攻擊，就算是陰道交亦有難度。閣下亦宜適量調節性想像，對一些另類性行為，例如游走後門、愉虐場面等，若常有過分想像，其強烈刺激腦際可誘發早洩。
睡眠質素欠佳是會直接影響性機能，少睡會引起難以勃起，它也跟射精次數頻密有關。除增長睡眠時間，建議閣下按上述方法改變現時自慰習慣，如情況仍未能改善，便須考慮向西醫泌尿科或中醫男科求診。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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