如何摘除陰部肉粒

C君

A：女性發現陰部長出細小的粒狀物或較大的瘤狀物，就算它是不癢不痛、表面光滑或只如一顆痣，由於生長於私密部位，這一般會令女性產生憂慮。例如，由於不清楚該顆或多顆不明肉粒是甚麼東西，繼而擔心到它究竟從何而來？屬於良性抑或惡性？及後會否自然脫落？會否愈長愈多？更不想被伴侶察覺而被誤認為性病徵狀等。

大約有9成半左右的外陰肉粒屬於良性，它們包括較常見的平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤，此外還有神經纖維瘤、淋巴管瘤、血管瘤等。平滑肌瘤生長於大陰唇、陰蒂及小陰唇，呈有蒂及突出於皮膚表面，形成硬質的塊物，多發生於女性生育年齡。纖維瘤生長於大陰唇，是單一顆的硬質結節，有機會長大成為帶蒂的小瘤。脂肪瘤生長於陰阜及陰唇的脂肪層，體積有大有小，質地柔軟。乳頭瘤生長於大陰唇和陰阜，是單一顆的硬質腫塊，腫塊表面有細密的乳頭狀物，乳頭瘤有機會由良性變惡性，故不可忽略它的存在。汗腺瘤生長於大陰唇和會陰的大汗腺，由汗腺上皮增生而成。由此可見，陰部長出小肉粒，不一定是纖維瘤，除非經由皮膚科醫生確診，否則它仍有可能是上述其他類型的肉粒。

為甚麼女性陰部會長出肉粒？臨床發現，它多數和陰部長時間或在某段時期處於不良狀態有關，例如外陰感染病毒、細菌、真菌等，發病期間陰部皮膚受侵襲而長出粒狀物；巴氏腺受感染而膿腫；外陰皮膚敏感或過敏性皮炎，如使用了過分刺激的陰部清潔液、剃毛、汗液及分泌形成外陰污垢、內褲緊貼皮膚、陰部長小暗瘡後該潰瘍位置日久不愈等；尿液刺激，特別是受到糖尿情況所影響。

只要陰部肉粒只為良性，體積小，無引發不適症狀，一般毋須處理。但若果發現它的體積逐漸擴大或數量一直增加，而影響到下肢行動和導致性交困難，又或外觀上令女性陷於難堪境況，即可考慮摘除。常用的醫學摘除方法包括外敷藥物、激光、切割等方法。外敷藥物是軟膏類藥品，塗於病灶待它自行萎縮脫落，激光和切割手術是直接把粒狀物摘除。不過需要留意，摘除的肉粒仍有3成左右的復發率，故不一定能夠徹底根治。

李偉儀

資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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