Q：本人今年23歲，與女朋友同居，有性經驗。大約18歲的時候，發現圍繞龜頭邊緣長出一排白色的小粒，不痛不癢，但由於小粒與陰莖本身顏色很不同，看起來很顯眼，當時本人未有性經驗，相信不是性病而沒有理會。直到這兩年拍拖，前任和現任女朋友都曾懷疑我有性病。經解釋後，現任女友半信半疑，認定這些小粒會傳染給她，堅持若我不戴安全套便不可親近她，內褲也要分開洗和要用消毒藥水浸泡。這個問題令我很煩惱，希望知道它是甚麼的小粒？真的屬於性病嗎？如果想徹底清除，可以自行處理或需要找醫生診治？阿國
A：長於龜頭的冠狀溝上的小顆粒，叫做「陰莖珍珠狀丘疹」（Pearly Penile Papules），它與性病完全無關，不是經由性接觸而感染或傳播，換言之它不會傳給異性或同性，它其實是良性的血管纖維瘤（Angiofibroma），呈淡紅色、半透明、黃色或白色，於龜頭的冠狀溝上整齊地排列，較輕微者是長出一排，較嚴重者是長出幾排，每粒丘疹的體積如芝麻或更細小。
「陰莖珍珠狀丘疹」屬良性生理變異，多發生於年輕成年男性到中年男性身上，沒有主要成因，患者多數是包皮過長者，仍有包皮無異者會突然長出丘疹。「珍珠狀陰莖丘疹」不礙男性健康，有機會伴隨一生但不會發生惡性變化，由於屬正常皮膚，本身毋須特別處理。可是由於它容易被誤認作性病，而經常引起男士尷尬和不安，降低伴侶之間的信任關係，亦會影響到社交和團隊生活，例如有些在學男性擔心在更衣室被同窗發現此生理情況。
「陰莖珍珠狀丘疹」常被錯認為性病，原因是其外觀與另一種經由不潔性交而感染的「生殖器尖銳濕疣」（俗稱「椰菜花」）混淆，引起當事人和伴侶恐慌。事實上，如上述「陰莖珍珠狀丘疹」的顆粒呈一排一排分布均勻而有規則，數量穩定，不會愈長愈多，也不會自行凋謝，顆粒頭部較圓。「椰菜花」屬性病，它長出的是一朵朵的菜花狀肉芽，頭部呈尖形，且會導致陰莖、龜頭、肛門等部位的皮膚潰爛以至爛肉，與「陰莖珍珠狀丘疹」明顯不同。
「陰莖珍珠狀丘疹」不會帶來生理損害，卻會做成男性的心理困擾和打擊自信心。若果男性相當介意它的存在，或因它而導致伴侶不和及終日起疑心，可考慮經由小手術去除。從前，於傳統上去除「陰莖珍珠狀丘疹」的方法是經由電燒或磨皮切除，但這些舊式方法會引起手術後疼痛和留下疤痕。近年發展外科整形以激光治療為導向，激光治療需要於局部麻醉下進行，無痛不流血，激光創口與丘疹顆粒本身大小相同，每個微小創口大約為1至2毫米，治療後等待傷口結焦，然後自行脫落，龜頭的冠狀溝便可回復平整，男性如發現有包皮過長問題，亦可考慮在同一手術中同時切除。閣下若決心去動小手術，可嘗試找醫生作手術前諮詢時，邀女朋友同行，由醫生解釋以釋除雙方內心疑問，挽回伴侶信任，並消除相處上的嫌隙和過敏行為。