做愛後排尿痛

Y小姐

A：有些女性於性生活後的幾小時至一兩天內，上廁所小便時會痛，然而排尿痛卻又跟陰道或尿道損傷無關，這究竟是出了甚麼問題？通常發生這種情況，很有機會是膀胱炎發作，此外亦有可能跟性伴侶的性健康和個人衞生情況有關。

膀胱炎分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎，急性膀胱炎多由上行感染引起，同時伴有急性尿道炎。急性膀胱炎包含四種明顯的典型症狀──尿頻（不斷地感覺很想上廁所）、尿急（小便似快忍不住了）、尿痛（小便時，特別是小便至最後，有強烈的燒灼刺辣感覺），尿渾濁（尿中有大量膿細胞，嚴重者會有血尿，小便變成或淺或深的粉紅色甚至鮮紅色），產生這些症狀是因為膀胱三角區及後尿道感染炎症刺激所致。由於炎症局限於膀胱黏膜部位，所以患膀胱炎不會發燒，如果發燒的話就即是情況很嚴重或已感染為腎臟炎。慢性膀胱炎是患者經治療後，仍長期感到有尿頻和尿急症狀，但情況遠較急性膀胱炎發作時輕微，容易被患者忽略或誤以為是自己喝水太多引致。

女性的泌尿器官和性器官很靠近，在性生活過程中，細菌容易跑入陰道和尿道，引發急性尿道炎和膀胱炎。如上所述，若果急性炎症一旦沒有徹底治療，或已產生耐藥性或抗藥性，細菌便會長期匿藏於體內，伺機復發。假如一位女性曾患膀胱炎，躲藏的細菌往往會藉一些特殊情況，例如當女性生病和免疫力低下時、月經來潮、賀爾蒙波動、性愛期間陰莖帶入了另一些細菌等，而大量孳生，令炎症發作。你曾有患上膀胱炎的病歷，便需要加倍關注究竟該炎症是不是已變為慢性膀胱炎，因做愛期間帶入了細菌到體內，以及性交體位令陰道、尿道、膀胱受到外力壓迫，而使膀胱炎發作，引起排尿痛的困擾。

在以前患膀胱炎時，你或有向婦科求醫。現建議你再前往婦科，重新進行常規的婦科檢查，以清楚了解生殖系統和泌尿系統有沒有受慢性感染，不要因為它好像痛完沒事就不加理會。此外，應留意性伴侶的性健康和個人衞生情況，例如男方有包皮過長、陰莖清潔不足的問題，若雙方沒有使用安全套的習慣，則極容易於性行為中將細菌帶到女方體內，令炎症交叉並重複感染。如發覺性伴侶有類似問題，應叮囑對方一起求醫。性生活方面，發生性行為前，雙方宜用清水清潔陰部（用不用肥皂均可），以減少細菌。性行為前後喝足夠的水，不要憋尿，排空膀胱，不讓尿液在膀胱內長時間停留，減少細菌繁殖機會，尤其在性愛完事後喝一大杯水，排完尿才休息。日常方面，應喝足夠水分，不憋尿，發揮水分對尿道的沖洗作用，女性可多進食紅莓類食品或飲品，此食療有助強化泌尿道上皮組織，抵抗炎症問題。

李偉儀

資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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