Q：本人的男朋友比我年長二十多年，他今年五十多歲，我們一起已有數年。現在男朋友經常有勃起問題，因此而感到自卑，初時他經常強調自己年輕時不是這樣，到現在已變成寧願不做愛，連很基本的身體撫摸也逃避，我們是同居的，在床上各睡一邊，他有意保持身體距離，這已發生了大半年，但我知道他不時在洗手間自瀆。請問如何使他有勇氣重新做愛？每次我主動要求他都會扮忙扮無Mood，甚至有次發脾氣。我是不計較他的性能力的，只希望不要省略了性生活。另外，請問自瀆行為會使他的性能力變差嗎？
張小姐
A：絕大多數男性會將性能力與個人尊嚴掛鈎，有時年紀愈大，這種心態愈強烈。然而，男性步向中年以後，性生理機能隨年齡增長而自然退卻，難以再跟血氣方剛的那些年輕人比較。人過半百，若果依然過分執着年輕時候的風光狀態，不但大大影響伴侶性福，更會形成情意結和內心的不安感，使男性情緒低落和煩躁。
女方主動提出性要求，除了是女性同樣有需要，當中動機還包括透過性愛去紓緩男方的心結，希望以性的交流去使男朋友重新接受自己，透過親密接觸去讓男方知道，伴侶性愛不一定傳統的男上女下、由陰道交至射精高潮等。可是，當男方處於繃緊的情緒狀態，很容易把女方這種舉動誤解為無理的要求，強迫他出醜，因此激起憤怒情緒。
依現時的情況，暫不宜向男朋友提出性行為。嘗試坦誠與男朋友作一次詳談，或者尋求性治療師的面談輔導，好使他接受現況，並願意和你一起以性交以外的方法獲得性福。其實，女性所喜歡的親密接觸，往往不純粹是陰道交，還包括一些其他親密行為例如愛撫、接吻、擁抱、調情等等。或許你還需要多花唇舌去使男朋友接受和理解，以及平時相處時，可以主動增加十指緊扣、攬摟的舉動，讓男朋友感受到你的熱情和愛護。
男性遇上勃起性功能障礙，亦應積極向醫生求診。醫生處方藥物可有效改善陰莖充血程度，令很多男性重振雄風。只垂頭喪氣，慨嘆不如以往，令自己愈來愈失去自信，實無助於重拾性福。鼓勵男朋友踏出接受治療的一步，不要諱疾忌醫。
自慰是男朋友暫時唯一的性發洩途徑，說明他尚維持了基本性慾，他不願意透過伴侶性愛去發洩，但沒有「性慾低落」或「零性慾」的性機能問題。男性有性需要，而透過適量自慰發洩性慾，是很自然的事，不礙性功能。當與男朋友重新啟動性生活，他的自慰次數多數會相對減少，不用擔心。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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