Q：本人是男性，曾於八年前染上念珠菌及疱疹二型，至今八年來沒有復發，而且三年前就疱疹二型驗過血，結果為陰性。但我始終唔放心，害怕影響日後生BB，令BB會有後遺症。我想問疱疹有沒有潛伏在我身體，現在是否已經康復沒事？我最近上網發現疱疹二型驗血分兩種類別，應該是驗IgM還是IgG？因為醫生移民了，報告已棄置，我想知念珠菌及疱疹二型曾經感染過的人會否一世不可以生育，病菌會否影響或遺傳下一代。我的情況是否不再可以有伴侶，希望性治療師詳細解答，謝謝！
L先生
A：疱疹二型屬病毒傳染的性病，正式醫學名稱是「單純疱疹病毒第二型」（Herpes Simplex Virus-II, HSV-II），以性接觸為主要傳染途徑，所以坊間普遍稱疱疹二型為「性病疱疹」，它可透過「性器官－性器官」、「性器官－肛門」、「口腔－性器官」、「口腔－肛門」等性接觸，經由皮膚黏膜傳染給性伴侶，亦有機會於分娩時經由產道令新生嬰兒受感染。疱疹二型的潛伏期大約5至6天，患處痕癢、長出一撮疼痛水泡、若水泡破裂會流出含有病毒的透明液體和形成潰瘍、排尿時會有痛楚、患者會出現發燒、疲倦、肌肉疼痛、淋巴結腫脹等徵狀。男性患者受原發性及復發性感染，病灶部位主要是龜頭和包皮，亦有機會出現在肛門。感染期長約7至12天，感染部位會結痂自行愈合，但這並不代表此病完全痊愈，因為疱疹二型至今仍未有根治藥物或療程，且復發率高，易使患者長年累月備受心理壓力和精神困擾。
IgM和IgG兩者均屬血清抗體測試類型，IgM在患者初次感染疱疹二型的數日後開始出現，持續七個星期左右逐漸消失，所以IgM測試可用來顯示近期感染和發病狀況。IgG會在患者初次感染後的第一至兩星期開始出現，於第六至八星期到達最高數值，然後逐漸回落至低數值，但不會消失，所以IgG可視為個人曾否感染疱疹二型的標記。若果IgG突然急速上升到正常指標的四倍以上，則代表此病復發。閣下擔心感染性病會不會影響日後生育，與其不斷憂慮，不如定期進行男士性健康檢查，可憑IgG數值清楚了解個人身體健康狀況。至於它會否影響下一代的性健康，關鍵在於防止伴侶間的傳染發生。
疱疹二型一旦復發，由男方傳給女方的機會很高，男方於復發期內，千萬不可以與女方發生性行為。若果打算生育，男性應向醫生說明情況，由醫生處方長期藥物治療，以阻止某段時期內復發，使病毒無法經由性行為傳給女方和影響胎兒。女方於懷孕前後，亦應接受血清測試，確保沒受感染。女性不幸於妊娠十二星期內發生嚴重的初次感染可導致流產、胎兒發育及智力異常。妊娠的最後三個月發生初次感染則會令母體長出大量病毒，卻未有足夠時間產生抗體保護胎兒，自然分娩即有機會導致新生兒疱疹，引致內臟感染、腦炎甚至夭折，而需要採用剖腹分娩以保護嬰兒性命。閣下不必絕望，疱疹二型患者是可以生育的，但生育計劃中必須非常謹慎照顧個人的性健康，並坦誠和伴侶說明情況，在醫生協助下預防伴侶和下一代感染疱疹二型病毒。至於念珠菌方面，它屬真菌類，可根治，一般不礙生育。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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