Q：本人大約三年前曾嫖妓性交，當時曾出現疑似龜頭炎的症狀（出現紅疹、紅斑及如刀鎅後的刀痕，伴隨痕癢及有些像「老泥」的白色有味異物，而勃起後龜頭表面光滑），因害怕得了性病而到社會衞生科睇症驗梅毒及愛滋病，醫生表示不是性病只是發炎，自我觀察了一段時間亦沒有各種性病的明顯特徵。
在出現龜頭炎症狀後已沒嫖妓，間中隔兩至三個月去邪骨（只作手淫，沒有口交及性交），至近半年完全沒有光顧。但發炎症狀反反覆覆，突然痕癢及龜頭上的紅疹發紅。一年前曾經再睇社會衞生科亦再驗梅毒及愛滋病同樣沒有發現，及後睇家庭醫生服用抗生素及搽藥膏後康復，不再痕癢及發紅，但龜頭表面依然有紅疹、紅斑和像刀痕的東西。
至現在又突然出現痕癢及發紅，想請教這是性病引致的症狀？還是單單是龜頭炎？另外龜頭炎能根治嗎？是否難斷尾並不定期反覆？麻煩幫忙解答，謝謝。
一位煩惱的讀者
A：性器官有紅疹、皮屑、白色異味分泌出現，輕則是炎症，重則是性病徵兆。閣下曾於三年內向社會衞生科兩度求診，均驗出並非感染性病及愛滋病，至少得悉閣下不是感染性病或不治之症，可先鬆一口氣。
依來信描述之症狀，此屬龜頭包皮炎症發作。有不同的微生物和細菌可引致龜頭包皮炎，包括念珠菌、真菌、滴蟲等等。閣下提及陰莖於勃起時，龜頭表面光滑，此徵狀屬「真菌性龜頭包皮炎」的其中病徵，而整體徵狀為龜頭黏膜長出紅斑、局部水腫、表面光滑、邊緣脫屑，較嚴重者會長出丘疹和小膿瘡導致炎性糜爛。
「真菌性龜頭包皮炎」的感染途徑，包括使用公共浴池、游泳池、浴巾、衣物、皮膚敷料，過程中接觸到不潔源頭，即會被傳染。閣下雖已停止光顧各式性場所，並已接受抗生素治療，但由於「真菌性龜頭包皮炎」易於定期復發，故必須再次治療。
為何「真菌性龜頭包皮炎」難以斷尾？究其原因：第一，真菌是一種繁殖力強、極容易滋長的細菌，本身難以完全滅絕。第二，有些患者輕視此症，未有貫徹治療。第三，包皮過長、包皮口過窄問題，為真菌提供溫熱潮濕的細菌培養基地，真菌能以脫落的皮細胞、腺體分泌、包皮內的污垢作溫床。「真菌性龜頭包皮炎」屬較輕度的性器官感染，卻足以使人寢食不安，影響性器外觀及性生活，亦會傳染給性伴侶，必須盡快治療。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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