Q：你好，想請教一下，本人上月經期前的數天，小便時感覺很痠，但不痛，其他一切無異樣。月經期間那種痠的感覺消失了，在月經完結後的隔一天，我有性行為，之後起床小便時又有痠感來了，並且總感覺尿液未排清，而且用紙巾抹時發現淺啡色分泌物，在內褲上則有很淡的綠色分泌物，但無異味。請問為甚麼會這樣？謝謝。
擔心的女子
A：女性於小便時發現有痠赤不適、排尿不清，另外陰道有異常分泌，屬尿道和陰道受感染的炎症初發迹象。尿道和陰道的感染可以互傳，細菌會藉着女性使用紙巾揩抹下體、又或發生性行為的時候，從陰道跑到尿道，或相反從尿道跑到陰道，導致兩個部位均受感染。
在月經來潮時，女性或多或少會有小腹不適，下腹及腰骶部有下墜感，體內黃體素增加，月事同樣會帶來一種赤痛感。你感覺在月事期間，小便時的痠赤感消失，其實只是它暫被另一種不適感所掩蓋。月事完結，再加上進行房事，炎症即會重新浮現，症狀只會有增無減。
你有可能是患上念珠菌陰道炎，它在月經前後特別容易患上。在它發作時，女性會感到陰部痠痛紅腫，進行性行為只感到痛而不快。若念珠菌跑到尿道，則排尿時亦會有輕微的痠麻針刺感。來經期間念珠菌症狀像是紓緩，但到經期後又會重臨。約有七成半以上女性曾患過念珠菌陰道炎，病因主要和體內賀爾蒙波動導致陰道內的念珠菌突然失控大量繁殖所致，患者中有一半曾復發一次，亦有5%患者會一再發作及難以根治。
特別提醒的是，念珠菌陰道炎會引起大量白色的陰道異常分泌，但若發現分泌物呈綠色，則應留意會否除念珠菌感染外，另患上滴蟲感染。滴蟲的主要症狀包括外陰瘙癢、陰道流出黃綠色腥臭分泌物、小便疼痛、性行為疼痛、陰道和尿道紅腫等。滴蟲感染途徑包括不潔性行為，而使用公共設施例如泳池、洗手間、浴缸等亦有機會傳染。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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