Q：本人的女朋友20歲，最近這一年的月經都不太準時。平時她的月經周期約30至35天，來經4至5天，經量一直正常。自從去年年底曾停經一次，至今八個月她的月經周期好像愈來愈難估算。例如，她在今年頭四個月都有來經，但月經周期卻愈來愈長。到５月份又停經，直到６月上旬才再來，我有向她確認，是平時的量，是紅色不是咖啡色，應可排除是假性月經吧？她的月經應該現在要來，距上次已經是幾十天了，但她說沒有要來的感覺，這算是紊亂嗎？本人和她的最後一次性行為是在去年年中，沒有性接觸，只有在前陣子有過一次她幫我打手槍，事後她洗了兩次手。想問問是否因為她的功課壓力一直影響她的月經？她有跟我提過一直有很多功課，難免要趕Deadline，會否和這個有關？我已經着她看醫生看看情況，但她每次都說沒事，我說太擔心她仍不肯去。來信有點長，希望得到性治療師解答，感激！
UY君
A：首先，閣下可先行排除女朋友為你進行手淫而意外懷孕的可能性。年輕女性面對工作、學業、生活、情緒等方面的內在壓力，很有機會引起月事失調。
醫學上，一般以月經周期為廿八天作基準，行經期則是4至5天左右，經血量平均35毫升。由於每人體質不一，個人之生理周期略有長短仍可歸正常範圍。
女性月事周期有否異常不能僅憑單個月作判斷，而是需要把多月來的月事日期加以記錄，閣下所做的記錄方式便正好反映女朋友的確患上月事失調問題，因為她的月經周期前後間距太不規律，不只愈拉愈長，甚至曾兩次停經，應該盡快求診檢查。
究竟，應如何定義月事失調呢？月事失調有兩種，均涉及體內賀爾蒙分泌失常。第一種不規律情況是月經周期日子縮短，月經提前8天或以上便來，稱為「月經先期」，主要原因是黃體素不足或患上甲狀腺疾病；第二種不規律情況是月經周期日子延長，月經遲來超過8天或上，則稱為「月經後期」，常見成因除了身心壓力過大，此外還包括雌激素失衡、女性營養不足例如是過度節食、睡眠不足、新陳代謝受擾等因素。
當月事延期，子宮內膜不斷增厚，卻排不出月經，女性總會感到腹部不舒服，到月經來潮又會出現血量淋漓、有瘀血或血塊等不良情況。它亦有可能是潛在的生殖機能警號，若果不加以理會，則易暗藏不孕危機。此外，這種慣性的月經紊亂，會令伴侶雙方不能計算排卵期，若期間不慎未有採用避孕措施，會有意外懷孕風險。所以，閣下應繼續提醒女朋友應向婦科求診，不要因為未需要考慮生育而掉以輕心，因為月事失調早已在影響她的性健康和伴侶性生活，應予以關注。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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