Q：我想請教一下關於假性早洩的問題。我今年24歲，在11歲的時候開始自慰，平均每天一次。直到後期，有時候自慰只是心癮，在生理上並沒有特別的需要。而且平日自慰的時候，也經常有「趕時間」的心態，希望能快些完事。但因為自慰後沒有任何不適，所以一直以為沒有問題。直到一年前，有一次我和女朋友進行性行為時，我發現自己不小心早洩了，以前一直沒有這個問題，加上當時是在旅行期間，以為只是體力不足。
但我發現自此以後，不論是性行為或是自慰，我都出現早洩的問題。這種早洩的情況不至於嚴重至兩分鐘內必射，但依然會在很短時間內射了。平時是在抽動的過程中很快就想射，然後在沒有加速的情況下就忍不了射了出來。有時候甚至是在插入前，稍被刺激，或是看A片，或是受女友挑逗，龜頭就已經有拮拮麻麻的感覺，結果一開始抽插，即使不敢快速，但依然很快就射了出來，控制不了。而且這個時候我會發現即使射了出來，自己的快感是不足的，因為沒有了最尾快速抽插的過程，完事以後連自己仍覺得未完全解決性需要。如果想解決這問題需要怎樣治療？
李先生
A：閣下的情況反映兩方面的隱憂，必須注意。第一，它是典型的男性自慰次數過密、過程中按壓抽動手勢過劇、過急、過於用力所引起的「假性早洩」問題。「假性早洩」又稱「繼發性早洩」，因後天因素如自慰不當而引起，有別於生理方面出現毛病的「原發性早洩」。
第二，「假性早洩」既以射精時間來評估問題的嚴重性，亦會評估男性射精時個人感覺。一般的早洩患者，射精時間雖快，但射精時仍是會有快感，主要是不滿自己成為「快槍手」未能滿足伴侶。閣下卻提到個人於射精之時快感不足，亦即在刺激感未夠強烈下已出現精液不自主滑泄，這是一個嚴重的警號，提示閣下的性健康情況每下愈況，比一般的「假性早洩」更嚴重。
閣下必須：第一，立即暫時停止每天一次的自慰行為，戒掉心癮，把真正的生理需要留待伴侶性行為去紓洩。第二，在性愛過程中，練習延長射精時間，放鬆心情並控制慾望。第三，約見中西醫，如果情況沒有改善，閣下應中西醫學雙管齊下，包括找西醫或家計會進行性徤康檢查，另可找中醫治療及調理，扶正益氣，改善長久以來的性損耗情況。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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