Q：本人男性，58歲，約兩年前發覺性器官於興奮時不能直向，中間至頭部移向左邊約40°，請問可否就醫，成效多少? 本人一直於過往沒有察覺它影響到進行性行為，當進入時稍為困難，進入後正常，勃起時亦沒有不適感覺。請指教，謝謝。
K君
A：陰莖彎曲問題分為先天和後天兩種，陰莖呈左傾或右傾，其嚴重程度由10°至90°都有，而當中絕大部分病例是先天性形成，主因是陰莖內包裹海綿體的「白膜」生長不平衡，導致陰莖向左或右方傾斜，於勃起時最為明顯，龜頭被扯往其中一邊。此外，亦有少數案例屬後天創傷，例如孩童於玩樂時意外扯傷或夾傷，又或成年人於性愛過程中因性姿態過劇拉傷「白膜」，之後缺乏適當治理而引致白膜纖維化和陰莖彎曲等後遺症。
醫學界一般會為病人先評定陰莖彎曲情況，包括：（1）彎曲度分為少於30°為較輕微；（2）介乎30°至60°為中度；（3）多於60°以上為相對嚴重。陰莖彎曲問題愈嚴重，性交時令單方或雙方受傷的機會也愈高。舉例說，男性於性交時，強將陰莖拗直而引起痛楚，又或用力進入陰道而使「白膜」破裂，造成海綿體溢血、陰莖腫脹，嚴重可致陰莖內部斷裂。
閣下提到於早兩年才察覺到此問題存在，究竟陰莖彎曲是於兩年前才突然發生？還是閣下一直忽視了問題？這關乎閣下需要細心評估究竟陰莖彎曲問題屬先天或後天，於求診時清楚闡釋能讓醫生更了解情況。
陰莖彎曲可用手術矯形，令陰莖整體回復平衡挺直，每年向公立醫院查詢和求助的個案數之不盡。矯形手術約一個半小時，須留院四至七天，會留輕微疤痕，亦要留意手術後陰莖會縮短約一厘米，整體不會影響性能力和性交。但由於不同人之病情不同，年齡和性生活習慣也不同，宜於首次預約與醫生會面時詳細詢問收費、排期、復原、疤痕、回復性生活等問題。求醫人士以青壯年人士為主，於性成熟期發現性交困難和外觀不妥而去尋求治療。閣下年過半百，應多加考慮個人年齡和體質能否承受手術創傷和風險，評估矯形手術的必要性等。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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