Q：我在大約兩個月前發現外陰生出了一粒東西，起初它的形狀是扁平的，大概紅豆般大小，不痛，所以一直沒有理會。然而，上個月月經前的一兩日，那粒東西凸起少少，碰它的時候會有少少痛，又變得硬硬地，來完月經後，它又不痛，但它依然存在。我現在快來月經，那粒東西又腫了少少，一按下去就會好痛。但又沒有膿，不知是否有甚麼婦科病，請幫忙解答！ Ms. L
A：女性外陰長出不明的粒狀東西，有部分可能是陰部衞生照顧不當，衣物過緊過窄產生陰濕暖烘的環境令外陰長出小瘡，跟身體其他部位會長小瘡的情況一樣，不過這類小瘡很快會含膿、熟透然後凋謝，不會重複長出。閣下所描述外陰長出來的小粒，會隨生理周期而出現形狀、體積、顏色，近來感疼痛又無膿液，這問題大有機會是出於巴氏腺囊腫。巴氏腺囊腫（Bartholin cyst），又稱前庭大腺囊腫。巴氏腺（Bartholin gland）位於陰唇後部、近陰道入口位置兩側，左右成對，一般情況下是看不到、摸不到，功能是性行為過程分泌潤滑液以助利性行為。若巴氏腺的開口阻塞，導致所分泌的潤滑液無法排出，潤滑液會積聚在腺體之內，形成巴氏腺囊腫。囊腫多為單側性，大小不定，由閣下描述之紅豆、眉豆，以至於葡萄大小，嚴重者會長得像雞蛋般大，在陰唇外側明顯隆起。囊壁的上皮有些是可移行的上皮或扁平上皮，囊腫之內的液體多為透明黏液，較少是膿狀漿液。它會隨女性生理周期影響而變異，特別是賀爾蒙水平波動時。較小的巴氏腺囊腫長出來後通常不會覺痛，但當囊腫長大便會開始有脹痛感，要留意囊腫迸發細菌感染（包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、經由性行為傳染的披衣菌或淋菌等），它就會紅腫熱痛，形成巴氏腺膿瘍（Bartholin abscess），引起女性身體發燒等不適症狀。初起巴氏腺囊腫不用太擔心，臨床症狀輕重有別，閣下應趁該顆囊腫未惡化，盡快約見婦科醫生就診，鑑別原因。如囊腫迸發細菌感染必須以抗生素治療，若囊腫變大，就要以小手術局部麻醉切開引流。如小顆粒的巴氏腺囊腫又未感不適，女性可每天3至4次，每次10至15分鐘，以坐浴局部泡熱水，可促使囊腫排空和消失，但若果泡熱水做法無效，看見囊腫變大，就必須立即就醫。莫因情況事關隱私部位而諱疾忌醫，防止小症狀化成棘手大問題。
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