Q：我今年30歲，在小學高年班時開始了自瀆，發育時候甚至會不用勃起也可以輕易流出精液得到快感，精液不是射出來的。成年後會隔天撫摸陰莖以得到快感，陰莖是有勃起和射精的。但後來聽說男性要保精，便減少了自瀆，但因為沒有性生活，忍得好辛苦。近一年發現陰莖會流精，不但是晚上夢遺，還有日間時分也會弄濕內褲。請問這是甚麼問題？與年紀小開始自瀆有沒有關係？
阿益
A：此症稱為「前列腺溢液」，也稱「前列腺漏」，簡言之是前列腺液不受機能控制下溢出。前列腺（Prostate Gland）是男性生殖與性系統的一個重要器官，位置與膀胱相貼，它所分泌的前列腺液，與精子及其他物質混合，成為精液。
「前列腺溢液」主要與前列腺反覆過度充血，而導致前列腺腺管擴張，繼而使前列腺液輕易地經尿道溢出。前列腺過度充血，常見原因包括先天生理結構問題，後天個人經常重複一些動作，例如身體傾前跨騎單車等，較易造成前列腺受壓，部分體質敏感人士當頻密進食刺激性食物亦會刺激前列腺液排出。此症較多發生在青壯年男性身上，徵狀是尿道口常有白色分泌物溢瀉，特別是當生理上雄激素水平較高時，或在排尿擠壓時，腹壓增加，前列腺之平滑肌產生收縮即容易發生溢瀉。
患上此症未必與未成年及青春期性慾衝動有關，但可留意你所提及的個人經驗，就是不用勃起也會「流精」而非「射精」，這徵狀屬先天機能性的「前列腺溢液」問題，求診時應詳細告訴泌尿科醫生。
「前列腺溢液」並不等同於病情較嚴重的「前列腺炎」，兩者名稱近似卻屬不同病症，不要胡亂猜測加重心理壓力。由於長期「流精」，男性在不自覺間流失性方面的精力，故此會產生短暫的男性性功能障礙，包括陰莖無力和不勃起。只要解決「前列腺溢液」問題，陰莖亦會漸漸回復性功能，不用擔心。
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李偉儀