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東呼即應:去年第二主要死因 冬季慎防肺炎球菌

本港冬季將出現流感及肺炎球菌感染高峰期。 本港冬季將出現流感及肺炎球菌感染高峰期。
本港冬季將出現流感及肺炎球菌感染高峰期。
東呼即應訪問過來人 為讀者請教醫生
近日天氣急降,除了擔心流感、新冠、合胞病毒外,冬季亦是肺炎球菌感染的高峰期,入侵性肺炎球菌病可引致腦膜炎、菌血症及敗血病等,更是去年香港的第二主要死因,幼童、長者及長期病患者等為高風險群組。即使不是高風險群組,感染肺炎球菌亦相當嚴重,《東呼即應》邀請藝人以康復者身份,分享染病初期未有重視,及後發高燒、不斷冒汗、胸口痛,出現惡心感、呼吸不順。出院後不敢做運動,體力大不如前,生活受影響。有醫生指若患上新冠或流感,同時又有肺炎鏈球菌入侵,後果可以很嚴重。當病菌攻擊耳、鼻、氣管,可引致中耳炎、鼻竇炎、肺炎。
綽號「俄仔」的藝人、網紅Ansheles今年5月確診「肺炎球菌感染」,並需要即時入院,他當時突然出現不適,喉嚨非常痛,完全好像不能呼吸,他原以為是壓力所致,但其後開始發高燒,更高達攝氏約39至40度,同時不斷出汗,胸部非常痛,又感到惡心、呼吸亦不暢順。他表示,其個人生活飲食健康,不煙不酒,定時做運動,故想不到會病得如此嚴重,即使病愈超過半年仍有後遺症,亦未敢跑步,因擔心耐力不如從前,呼吸亦沒之前暢順,需時慢慢康復。
鏈球菌屬社區肺炎最常見
香港感染及傳染病醫學會早前預料,本港冬季將出現「肺炎球菌感染高峰」,呼吸系統科專科醫生盧浩然表示,流感或傷風感冒等病毒在冬季都很活躍,很多人都會傷風、咳嗽。而在病毒感染期間身體的抵抗能力會降低,還有如鼻涕、痰等分泌,給了一個很好的「土壤」,令到肺炎鏈球菌等「住」在鼻裏的病菌,有機會乘虛而入,攻擊耳朵造成中耳炎;進入鼻竇變成鼻竇炎;沿氣管攻擊變成肺炎,甚至一些入侵性的感染,所以一般伴隨病毒秋冬時間都是一個高峰期,接下來的1月、2月就是流感的高峰期,可以估計肺炎鏈球菌在這段時間會有很大機會跟着一起爆發。
盧浩然提醒,當本身面對嚴重的病毒感染,同時引爆一個鏈球菌的入侵,整件事就可以很嚴重,加上肺炎鏈球菌其實在細菌性肺炎裏是「大哥」,是第一號殺手,亦是社區肺炎中最常見的病菌,特別是長者、幼童或身體抵抗力弱的長期病患,都有較高風險出現嚴重狀況,最嚴重的稱為「侵入性肺炎球菌病」,包括腦膜炎、細菌入血、菌血症、敗血症或者一些嚴重的肺炎,有入血風險的肺炎,這些死亡率都可以很高。
盧續說,現時市面有兩種肺炎球菌疫苗,包括較舊的多醣疫苗及較新的結合疫苗。多醣疫苗例子為23價疫苗,但其引起抗體反應比較短暫,幾年後或會「免疫失憶」。而15價和20價疫苗屬於結合疫苗,其特點是可以引起長效的免疫記憶,接種後身體會長期記住那幾種「敵人」,一直有保護力。目前在政府的疫苗資助計劃,或者在公立醫院現有的疫苗計劃中,暫時包括15價和23價;而20價疫苗暫時要到私家醫院或私人診所接種。他指香港接種疫苗比率在長者及高危組別未如理想,即是50歲以上,特別是慢性長期疾病或抵抗力差的病人,他們的整體接種率現在只是四成多,相信需要大大提高高危組別人士的接種率。
衞生署指會適時檢視情況
衞生署回覆指,疫苗可預防疾病科學委員會去年已就15價及20價肺炎球菌疫苗深入討論,認為高風險組別的長者接種一劑15價及一劑23價疫苗,在保護時間和覆蓋血清型方面的效果較好,署方又指會適時檢視本地侵入性肺炎球菌感染的流行病學情況,以及相關疫苗使用的最新科研實證及發展,於有需要時更新接種建議。
盧浩然(右)指若患流感同時受到肺炎鏈球菌入侵,後果可以很嚴重。盧浩然(右)指若患流感同時受到肺炎鏈球菌入侵,後果可以很嚴重。
盧浩然(右)指若患流感同時受到肺炎鏈球菌入侵,後果可以很嚴重。
Ansheles確診肺炎球菌感染,病愈後仍有後遺症。Ansheles確診肺炎球菌感染,病愈後仍有後遺症。
Ansheles確診肺炎球菌感染,病愈後仍有後遺症。
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