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醫健:醫健寶庫:兒童格林—巴利症候群

格林—巴利症候群(GBS)是一種短期自身免疫性的神經疾病,隨着免疫系統攻擊周圍神經系統,包括運動神經線和感覺神經線。GBS可導致腿部、手臂、胸部和面部肌肉以及吞嚥肌肉無力,以致呼吸和進食困難等問題,會對兒童造成危險。全港患有GBS兒童的年發病率估計為每100,000人有0.62案例。研究人員尚不清楚GBS的確切成因,大約三分之二的GBS症狀會於腹瀉或感染呼吸系統病毒疾病後數天出現。而極少情況下會在接種疫苗後發生。
任何兒童都可能患上此疾病,但每個兒童的徵狀可能略有不同,包括腿部無力、步行困難、手臂無力、手指和腳趾感覺減退及疼痛、呼吸出現問題、吞嚥困難及面部無力。
如發現兒童出現上述症狀時,請立即就醫。醫生會詢問兒童的徵狀和病史,同時或會給兒童做體格檢查和測試,如血液檢測和尿液檢測、腰椎穿刺、肌電圖、神經傳導檢查及功能檢查等以確認病情。
GBS的治療方案將取決於兒童的徵狀、年齡和病情的嚴重程度。患有GBS的兒童普遍需要在醫院兒童深切治療病房(PICU)留醫,並由醫療團隊密切觀察。在病情嚴重下,兒童可能需要使用呼吸機,直至肌肉力量好轉,與此同時亦需要配合以抑制自身免疫系統攻擊或減輕炎症的治療,這包括丙種球蛋白療法及血漿置換,將身體抗體隨血漿一起去除,以減輕疾病的徵狀。在恢復肌肉力量、言語和吞嚥技能方面,兒童可能需要接受物理、職業或語言治療。由於GBS是短暫的神經疾病,大部分兒童患者通過及時診斷和治療會完全康復,亦沒有任何併發症。
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院兒童及青少年科學系臨床副教授陳凱珊
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