醫健:藥到病除:淺談「脷底丸」的原理和注意事項
醫護人員經常說的「脷底丸」,其實是硝酸甘油(Glyceryl Trinitrate),它是一種血管擴張劑。當心絞痛患者因做劇烈運動等原因而心臟肌肉缺氧,胸口感到疼痛或有壓迫感時,服用硝酸甘油可令心血管和周遭血管擴張,從而令更多血液流至心臟以供應氧氣,同時減低血壓,減輕心臟負荷。由於硝酸甘油經舌下吸收後能快速進入血液並使血管擴張,不用經腸胃吸收或肝臟分解,所以硝酸甘油是心絞痛患者的救命藥,理應隨身攜帶,以確保心絞痛時能即時服藥。
那麼服用硝酸甘油時有何注意事項呢?當心絞痛患者出現胸口痛、呼吸急促、像被重物壓着胸口等症狀時,應即時坐下,再放一粒硝酸甘油藥丸在舌下,然後用口水溶解藥丸進行吸收(如果口水分泌過少,可飲小量水以濕潤口腔)。倘若5分鐘後,症狀仍未消失,可即時服用第二粒藥丸,若症狀仍然存在,就要馬上叫救護車,並服用第3粒藥丸。若症狀在服用藥丸期間已消失,可即時吐出藥丸以減低頭痛等副作用。由於硝酸甘油可令血壓下降,患者應坐下休息和緩慢起身,以免出現暈眩的情況。
開封後8周須棄置
另外,藥丸應儲存在原本的茶色玻璃樽內,避免陽光直射,並放在陰涼地方,不要放在衣物口袋裏,以免藥丸因體溫過高而加速揮發。此外,每次開瓶後都要關好蓋子,以保持藥效。首次開瓶後,8星期後必須棄掉藥丸。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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