醫健:罕罕而談 捐血容易輸血難
定期捐血無損健康,但長期輸血卻會衍生不少問題:
一、 多次輸紅血細胞有機會引致免疫系統破壞外來血液,最終無法補充紅血細胞,難以有足夠紅血蛋白將氧氣帶到身體各部位;
二、 多次輸血後,患者體內會積聚過量鐵質,增加器官受損風險,需要接受除鐵治療;
三、 病人可能要承受輸血所引發的潛在併發症及病毒感染的風險。
可是,不少疾病仍需以長期輸血作支援治療方案,包括一種骨髓造血幹細胞病變的罕見癌症 – 骨髓增生異常綜合症(MDS)。患者因骨髓造血系統不能製造有品質的血球而導致貧血,有三成患者或會惡化成急性血癌。
血庫存貨長期浮動
MDS患者以長者為主,因體弱而未能承受幹細胞移植,無法根治,只能不斷輸血續命。除要承受輸血的風險外,還要經常進出醫院,每次輸血需時約6至8小時。長期接受輸血的患者需要自費使用除鐵藥物以清除鐵質積聚。部分患者更要入院接受每次長達8至12小時的皮下除鐵注射,苦不堪言。雖然患者也可選擇副作用較少的除鐵口服藥,但價錢更昂貴,對患者家庭經濟造成壓力。
另一患者常面對的困境,是血庫存貨長期浮動並受多種因素影響。雖然本港血庫會為部分長期病患者預留血液,惟當血液供應緊張時,MDS患者有機會延遲獲得足夠的血小板或紅血細胞輸血量。
醫學界一直致力尋求適合治療方案減低MDS患者對輸血的依賴和所需承受的風險和痛苦。據悉有關新藥已在港註冊,可惜醫管局仍未批准資助用藥。罕盟期望藥廠與醫管局早日達成協議,令有需要的MDS患者得到更合適的治療。
香港罕見疾病聯盟會長曾建平
香港罕見疾病聯盟
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