醫健:醫健寶庫:視網膜脫落知多少?
眼睛好像一部攝影機,前面有「鏡頭」——即晶體,後面有「菲林」視網膜,有如一幅牆紙貼在牆上。視網膜前面有玻璃體,是一個啫喱狀組織。玻璃體會隨着年紀增長而退化、液化和收縮,有時候會拉扯着視網膜,甚至導致視網膜破裂。液化了的玻璃體會沿着裂口,進入視網膜後面與眼球壁之間的位置,導致視網膜脫落,就如牆紙剝落一樣,這就是最常見的裂孔性視網膜脫落。有視網膜脫落家族史或深近視人士,患上此症的風險會較正常人高。
除了裂孔性,視網膜脫落還有牽引性和滲透性共三大類。牽引性視網膜脫落是由於視網膜前生長了纖維膜,拉扯着視網膜令其脫落,在糖尿病病人當中最為常見。滲透性視網膜脫落,則多數是由於視網膜或脈絡膜血管滲漏形成,常見於眼內炎症等疾病。
視網膜脫落的病徵包括「飛蚊」突然增多、閃光、視野缺損、視力模糊等。一旦出現這些病徵就應盡早找眼科醫生檢查,以免延誤診治。
視網膜脫落的治療方法包括藥物治療、激光治療和手術治療等,而手術亦有很多種,包括氣體注射、冷凝、鞏膜扣壓術和玻璃體切除等。醫生會因應患者個別情況而作出最適當的選擇。視網膜脫落屬於嚴重眼疾,有機會引致視力永久受損,甚至失明。如不幸患上,應盡快找眼科醫生求診及接受適當的治療,以保障眼睛及視力健康。
香港大學李嘉誠醫學院 臨床醫學學院眼科學系 臨床實務副教授方瀚芝
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