醫健：藥到病除：皮膚無故變黑 或皮質醇過低

皮質醇負責管理和調節身體對於碳水化合物、氨基酸和脂肪的新陳代謝。缺乏皮質醇的患者因產生的能量不足，有可能有姿位性低血壓的情況，而感到疲倦、頭痛、肌肉無力、站立時頭暈、無食欲、體重減輕等等。

除此之外，大部分原發性腎上腺皮質功能不全患者中，最明顯的是黑色素的合成增加，使皮膚變黑。除了外露的皮膚因受陽光照射，變黑較為明顯外，即便是不常暴曬的部位，亦有色素沉着過度的可能。

現時主要的治療方法為皮質醇替代療法。氫化可的松 （Hydrocortisone） 是一隻短效的皮質醇，在替代療法中扮演重要角色。為了模仿規律，氫化可的松一般分開兩次服用，而且早上的劑量會較高。上面提及過，當壓力增加，如生病、有輕微感染，皮質醇分泌會增加。因此，醫生可能會建議患者在生病時，將氫化可的松的劑量增加到每日劑量的兩到三倍，持續大約3天，此舉或有助減少發燒和不適，並且不會損害自身免疫反應。

如果市民長期感到疲倦、乏力、無精神及血壓偏低，而且皮膚無故變黑，便應及早求醫，檢查血中皮質醇濃度。

香港醫院藥劑師學會

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