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醫健:藥到病除:哮吼「得把聲」 服類固醇可治愈

「養兒一百歲,長憂九十九。」每逢轉季,家長都必定會憂心子女是否夠暖和,以免他們因受涼致病。對於有年幼小孩的父母來說尤其如此,特別是當幼童還未能好好表達自己的時候。
哮吼是其中一種於幼兒中常見疾病。雖然名字與哮喘相近,卻截然不同。哮吼是一種因病毒感染而引起的呼吸系統疾病,主要影響半歲至4歲的幼童,其主要病徵是因病毒感染後喉嚨發炎而引起的咳嗽。因這類咳嗽的聲音聽起來十分可怕,家長可能會非常擔心。事實上,哮吼一般都不嚴重,大多數情況下即使不接受治療也可痊愈。只有在極少數較嚴重情況下,哮吼會引致上呼吸道阻塞,在這些情況下醫生將確定病情的嚴重程度而制訂適當的治療計劃。
哮吼的治療方案主要旨在緩解氣道阻塞,保持幼兒呼吸順暢,以確保身體器官有足夠的氧氣供應。一般而言,用一次口服的類固醇就能夠達到治療效果。在這些情況下,兒童一般都可在家中休息,不必在醫院留醫。即使在嚴重的情況下,視乎受影響的兒童服藥後的反應,再確定有否住院的需要。如有必要,除了口服類固醇外,也可用霧化腎上腺素和呼吸機保持幼兒呼吸。
對於大多數病例而言,哮吼症狀會在3天內消失,只偶爾會持續長達一周。約5%的兒童治愈後會出現復發性哮吼,這時應諮詢耳鼻喉專科醫生,以評估氣道是否有異常。在復發性哮吼的各類中,其中一類為「痙攣性哮吼」,而此類一般有兩個典型特徵:一、僅在夜間症狀的間歇性發作,而咳嗽會突然發作和停止,二、於沒發作時完全沒有病徵。痙攣性哮吼最常發生在患有過敏性疾病或家族有過敏史的兒童中。可幸的是,痙攣性哮吼通常在幼童長大後會自然痊愈。香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心
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