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醫健:老有所醫:中醫治療青光眼

青光眼的主要病徵是視神經損傷及視野缺損。簡單來說,青光眼的形成是因為眼壓過高、視神經血液迴圈不良,造成視神經傷害,最後喪失視力。它常在無聲無息無異狀的情況下,偷走你的視力與視野,故又被稱為「無聲的小偷」,亦是世界各地成人失明的主要原因之一,僅次於白內障。
青光眼,從肝腎調起
一般來說,青光眼可分成急性和慢性兩種,急性青光眼患者一般會眼睛劇痛,甚至惡心嘔吐,較容易診斷;但慢性青光眼則不然,患者通常不易有病徵,一時的眼睛悶脹、疲倦,經休息後就可恢復,常常會被忽略成眼睛疲勞,當病情惡化到視野和視力受損時,往往視神經已嚴重萎縮。
《黃帝內經》提到:「肝主筋,開竅於目」。肝能調節血流量和調暢全身氣機,使氣血平和,血液運行充足。若肝血充足,目光有神;若肝血不足,兩目乾澀,視物不清。因此,治療青光眼要重視調肝養肝,從肝論治。中醫將青光眼分為「實證」與「虛證」兩種體質,通常「實證」為「肝鬱化火」,而「虛證」則是「肝腎陰虛」所致。「實證」多為西醫所謂的急性青光眼,患者發作時會出現頭痛、眼睛脹、惡心想吐、視力模糊、血壓上升等症狀,並伴心情煩躁鬱悶;治療以清肝瀉火、疏肝解鬱為主。「虛證」偏像慢性及反覆發作型的青光眼,多和家族遺傳、近視遠視和慢性病控制不良有關,隨着年紀增長,患者視力愈來愈模糊、視野愈來愈窄。患者疲倦、勞累或是夜晚時,視力會變差;治療上以補益肝腎為主。治療需結合實際狀況,審慎用藥。
擔心罹患青光眼,或本身已有青光眼,應定期測量眼壓、檢查視神經。在生活上應維持規律生活、心情穩定,避免熬夜及情緒激動,以免眼壓升高。不抽煙熬夜。多攝取含豐富抗氧化劑的蔬菜水果。目前醫學界仍找不到有效解決青光眼的辦法。預防勝於治療,若出現突發性視力模糊,夜間看到燈光周圍有如光暈的彩虹,或光線昏暗時看東西會有頭痛眼脹。突發性的頭痛伴隨着惡心嘔吐的現象。建議立即就醫做詳細檢查。
註冊中醫師
杜正山博士
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