醫健：老有所醫：中醫治療青光眼

一般來說，青光眼可分成急性和慢性兩種，急性青光眼患者一般會眼睛劇痛，甚至惡心嘔吐，較容易診斷；但慢性青光眼則不然，患者通常不易有病徵，一時的眼睛悶脹、疲倦，經休息後就可恢復，常常會被忽略成眼睛疲勞，當病情惡化到視野和視力受損時，往往視神經已嚴重萎縮。

《黃帝內經》提到：「肝主筋，開竅於目」。肝能調節血流量和調暢全身氣機，使氣血平和，血液運行充足。若肝血充足，目光有神；若肝血不足，兩目乾澀，視物不清。因此，治療青光眼要重視調肝養肝，從肝論治。中醫將青光眼分為「實證」與「虛證」兩種體質，通常「實證」為「肝鬱化火」，而「虛證」則是「肝腎陰虛」所致。「實證」多為西醫所謂的急性青光眼，患者發作時會出現頭痛、眼睛脹、惡心想吐、視力模糊、血壓上升等症狀，並伴心情煩躁鬱悶；治療以清肝瀉火、疏肝解鬱為主。「虛證」偏像慢性及反覆發作型的青光眼，多和家族遺傳、近視遠視和慢性病控制不良有關，隨着年紀增長，患者視力愈來愈模糊、視野愈來愈窄。患者疲倦、勞累或是夜晚時，視力會變差；治療上以補益肝腎為主。治療需結合實際狀況，審慎用藥。

擔心罹患青光眼，或本身已有青光眼，應定期測量眼壓、檢查視神經。在生活上應維持規律生活、心情穩定，避免熬夜及情緒激動，以免眼壓升高。不抽煙熬夜。多攝取含豐富抗氧化劑的蔬菜水果。目前醫學界仍找不到有效解決青光眼的辦法。預防勝於治療，若出現突發性視力模糊，夜間看到燈光周圍有如光暈的彩虹，或光線昏暗時看東西會有頭痛眼脹。突發性的頭痛伴隨着惡心嘔吐的現象。建議立即就醫做詳細檢查。

註冊中醫師

杜正山博士